突发事件防范和应对

戊型肝炎—乍得

疾病暴发新闻
2017年1月24日

从2016年9月1日到2017年1月13日,自乍得安提曼共报告发生了693例急性黄疸综合征病例,含11例死亡。

在50位急性黄疸综合征住院病人中,有48位通过戊型肝炎病毒快速诊断法进行戊型肝炎检测,其中有27例(56.3%)呈阳性反应。在2017年第二个流行病学周结束时共做了126份戊型肝炎病毒快速诊断检测,其中有57份(45.2%)呈戊型肝炎阳性反应,69份(54.8%)呈阴性反应。在通过戊型肝炎病毒快速诊断法检测呈戊型肝炎阳性反应的57位病人中,有18位(31.6%)还出现疟疾检测阳性反应。在通过戊型肝炎病毒快速诊断法检测呈戊型肝炎阴性反应的69位病人中有20位(29%)还对疟疾检测呈阳性反应。自2016年9月以来,在住院病人中报告出现了11例死亡,但总病死率可能存在低估情况。

截至2017年1月13日,16位出现急性黄疸综合征的孕妇住进了医院并接受戊型肝炎检测。通过戊型肝炎病毒快速诊断法检测,其中有12人(75%)出现阳性反应。在出现急性黄疸综合征的孕妇中,据报告有四人已经死亡(经检测三人呈戊型肝炎阳性反应)。

约有90%的急性黄疸综合征病例报告出自安提曼,该地似乎是现行疫情的中心区域,大多数病例是通过主动性病例发现工作确定的。截至2017年1月13日,从安提曼及其附近的59个不同住宅区报告出现了急性黄疸综合征病例。

公共卫生反应

疫情暴发是在安提曼地区医院收治了两名怀孕的黄疸妇女后发现的,该医院自2009年以来一直得到无国界医生组织的一些援助。无国界医生组织始终不渝地在应对疫情方面支持公共卫生部,除了参与正常项目的工作人员外,另有14名外籍工作人员和400多名本国工作人员专门负责这一疾病流行的应对工作。无国界医生组织为在安提曼实施疫情监视、主动监测、水净化和社区宣传方面提供支持*。

此外,世卫组织和公共卫生部还在2016年10月22日至29日期间的初步调查基础上进一步开展工作,将调查范围扩大到整个区域,以确定潜在的新疫源**。世卫组织国家办事处还支持公共卫生部在安提曼之外加强被动和主动监测,明确病例定义、监测工具、简易病例管理方案和检测方法,确定病例住院标准,并在安提曼镇内外开展需求评估。世卫组织还主张建立其他必要的伙伴关系,特别是在满足该地区在用水、卫生和社会动员方面的需求***。

世卫组织风险评估

根据现有信息,在过去5周内从疫情地区报告发生的病例数量似乎趋于平稳,平均每周报告发生70例病例,只有小部分病人(7.2%)需要住院治疗。传染风险似乎局限在安提曼及其临近周边地区。然而,世卫组织各级仍在密切监视这一事件。目前进一步出现传播的风险仍然属于中度至高度,且限于本地。迄今为止所表现出的应对能力有限,因而需要立即获得更多支持,特别是在饮用水、卫生设施和社会动员方面。

世卫组织建议

世卫组织建议继续按照病例专门定义开展调查,描述疫情发生时间、地点和个体特征,并确定感染源。重要的是要确定地表水的污染源,同时,通过在居民用水点采取氯化措施来确保饮用水的安全。前往乍得的旅行者应遵守与旅行者饮用水和食品安全有关的标准卫生建议。因人与人之间的传播风险很低,这些措施应当可以使旅行者得到戊型肝炎保护。


补充更改

*于2017年1月30日更改,在“公共卫生反应”标题下增加了本段文字。
**于2017年1月30日更改,添加了有关在2016年10月开展的调查项目的补充内容。
***于2017年1月30日更改,补充了有关所需其他伙伴关系的内容。