Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – Turquie

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
24 octobre 2014

Le 17 octobre 2014, le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe (EURO) a été informé par le point focal national RSI pour la Turquie d’un cas confirmé en laboratoire d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV). Le patient est décédé le 11 octobre 2014. Il s’agit du premier cas de MERS-CoV en Turquie.

Informations détaillées sur le cas

Il s’agit d’un homme de 42 ans, ressortissant turc travaillant à Jeddah, en Arabie saoudite. Le 25 septembre 2014, le patient a présenté des symptômes alors qu’il était à Jeddah. Il a d’abord consulté un médecin en Arabie saoudite, mais le 6 octobre, alors que les symptômes s’aggravaient, il a pris un vol direct de Jeddah à Hatay, en Turquie. À son arrivée, il a été hospitalisé dans cette ville. Le 8 octobre il était transféré à l’Hôpital universitaire de Hatay.

Action de santé publique

Des informations supplémentaires sur le vol et tout contact pouvant être lié à celui-ci sont actuellement recherchés; l’état de santé du personnel de cabine fait l’objet d’un suivi. D’autre part, les contacts du sujet au cours de la phase symptomatique (25 septembre – 6 octobre 2014) alors qu’il était encore à Jeddah sont actuellement examinés, y compris des contacts dans des établissements de santé en Arabie saoudite.

Les points de contact RSI aux bureaux régionaux OMS de l’Europe et de la Méditerranée orientale (EMRO) facilitent les communications directes entre les points focaux nationaux en Turquie et en Arabie saoudite.

À l’échelle mondiale, 883 cas confirmés en laboratoire d’infection par le MERS-CoV, dont 319 mortels, ont été notifiés à l’OMS.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre l’infection est essentielle pour éviter la propagation éventuelle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques.

Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution d’actes générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par un MERS-CoV.

Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également des pratiques d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce en rapport avec cet événement.