Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) – Китай

Новости о вспышках болезней
5 сентября 2017 г.

4 августа 2017 г. Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи Китая (НКЗПС) известила ВОЗ еще об одном лабораторно подтвержденном случае инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в Китае.

Информация об этом пациенте

19 июля 2017 г. у 58-летнего мужчины из провинции Фуцзянь развились симптомы заболевания, и 29 июля 2017 г. он был госпитализирован с тяжелой пневмонией. По сообщениям, мужчина посещал рынок живой птицы.

По оценкам Правительства Китая, с учетом прошлой эпидемической ситуации и оценки риска в Китае все еще могут происходить отдельные случаи заболевания.

В рамках системы уведомления ММСП с начала 2013 г. зарегистрировано, в общей сложности, 1558 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9).

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Правительство Китая продолжает принимать профилактические меры на национальном и местном уровне, в том числе:

  • Продолжает давать рекомендации провинциям в отношении усиления оценки и принятия профилактических и контрольных мер.
  • Продолжает рекомендовать руководству провинций подготовить сводную информацию о мерах профилактики и контроля эпидемии на стадии низкой заболеваемости в целях принятия мер в долговременной перспективе.
  • Продолжает информировать население о рисках и выпускать информационные сообщения для предоставления населению рекомендаций в отношении самозащиты.

Правительство предупредило руководство провинций о необходимости надлежащего отношения к профилактике и контролю и сохранения бдительности в целях своевременного и эффективного выявления случаев заболевания и ведения пациентов.

Оценка риска ВОЗ

В прошлые годы число еженедельно регистрируемых случаев инфицирования вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в летние месяцы уменьшалось. Вместе с тем, число случаев инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) и географическое распределение в рамках пятой эпидемической волны (то есть развитие симптомов начиная с 1 октября 2016 г.) превышают аналогичные показатели, регистрируемые во время предыдущих эпидемических волн. Это позволяет предполагать, что вирус распространяется и что интенсивный эпиднадзор и контрольные меры в секторах здравоохранения людей и животных по-прежнему имеют решающее значение.

В большинстве случаев инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) происходит в результате контактов с инфицированными домашними птицами или загрязненной окружающей средой, включая рынки домашней птицы. В связи с тем, что выявление вируса у животных и в окружающей среде продолжается, как и торговля живой домашней птицей, можно ожидать других случаев заболевания людей. Отдельные случаи заболевания людей птичьим гриппом A(H7N9) можно также ожидать и в других провинциях Китая, в которых на сегодняшний день еще не регистрировались случаи заболевания людей. Аналогичным образом, возможно выявление отдельных случаев заболевания людей птичьим гриппом A(H7N9) в странах, граничащих с Китаем. Несмотря на регистрацию небольших кластеров случаев инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9), включая кластеры, охватывающие пациентов, находящихся в одной палате, имеющиеся на сегодняшний день эпидемиологические и вирусологические данные позволяют предполагать, что вирус не приобрел способности к устойчивой передаче среди людей. Поэтому вероятность дальнейшего распространения инфекции на уровне отдельных сообществ считается низкой.

Тщательный анализ эпидемиологической ситуации и дальнейшая характеристика выявляемых в последнее время вирусов имеют критически важное значение для оценки риска и своевременной корректировки мер по управлению риском.

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует лицам, совершающим поездки в страны с известными вспышками птичьего гриппа, не посещать птицеводческие хозяйства, не контактировать с животными на рынках живой птицы, не заходить в места, где может производиться забой домашней птицы, и не иметь контактов с какими-либо поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом домашних птиц или других животных. Лицам, совершающим поездки, также следует часто мыть руки водой с мылом. Лицам, совершающим поездки, следует соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и надлежащую гигиену пищевых продуктов.

В связи с этим событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда и в настоящее время не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю. Как обычно, следует предполагать инфицирование вирусом птичьего гриппа у лиц с острыми тяжелыми респираторными симптомами при поездках в районы, затронутые птичьим гриппом, или вскоре после возвращения из таких районов.

ВОЗ настоятельно рекомендует странам продолжать усиливать эпидназор за гриппом, в том числе за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ), и внимательно изучать любые необычные проявления для обеспечения уведомления о случаях инфицирования людей в соответствии с ММСП (2005 г.), а также продолжать принимать национальные медико-санитарные меры по обеспечению готовности.