突发事件防范和应对

寨卡病毒感染—阿根廷和法国

疾病暴发新闻
2016年3月7日

2016年2月29日至3月1日期间,向世卫组织通报了阿根廷和法国的寨卡病毒感染病例。

阿根廷

2016年2月29日,阿根廷《国际卫生条例》国家归口单位向泛美卫生组织/世卫组织通报了可能首起寨卡病毒感染病例

病人为科尔多瓦省一名女性,于2月2日出现症状,2月16日通过省中心实验室进行的聚合酶链反应(PCR)检测确诊为寨卡病毒感染阳性。病人同一名曾呈现与寨卡病毒感染相符症状的输入病例有关联,而该输入病例最近去过受寨卡病毒影响的哥伦比亚。

目前正在调查病毒的传播方式;不过该病例的感染途径可能是性传播。目前已从两个病人身上采集了样本并送往国家参考实验室做进一步检查和确诊。

科尔多瓦省现正发生登革热疫情。地方卫生当局正在开展病媒控制活动,同时在积极发现病例。

法国

2016年3月1日,法国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了一起寨卡病毒性传播可能病例。

2月24日,法兰西岛大区的地方卫生机构报告了该国首起寨卡病毒病性传播病例(甲某)。该病例在与其性伴侣(乙某)发生性行为之后出现与寨卡病毒病相符的症状(发热、皮疹、关节痛、肌痛)。乙某曾去过巴西,于2月10日返回法国。2月5日时乙某曾出现与寨卡病毒病相符的症状。甲某此前不曾做过旅行。

2月24日,国家虫媒病毒参考中心确诊两起病例均为寨卡病毒感染——甲某的唾液和尿液样本经聚合酶链反应检测呈阳性,乙某的尿液样本经聚合酶链反应检测呈阳性。目前正在进行额外的血清学评价。经生物检测后排除了怀孕情况。

世卫组织风险评估

文献中已经有关于性行为之后获得感染的散发病例记录。2月初,美国报告了一起通过性传播遭受寨卡病毒感染的病例(见2月12日的疾病暴发新闻)。这些性传播病例并不改变总体风险评估,因为该病毒主要通过蚊子叮咬传播给人类。鉴于伊蚊这一病毒传播媒介在世界许多地区的广泛地理分布,寨卡病毒向全球存在伊蚊的地区蔓延的风险很大。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织建议

虽然寨卡病毒通过性行为传播的风险被视为极其有限,但根据预防原则,世卫组织建议:

  • 所有寨卡病毒感染者(不论男女)及其性伴侣(尤其是怀孕妇女)应获得关于寨卡病毒的潜在性传播风险,避孕措施以及安全性行为方面的信息,并应在可行时获得避孕套。如果妇女在无保护性行为之后,因害怕感染寨卡病毒而不希望怀孕,应当能随时获得紧急避孕服务和咨询
  • 怀孕妇女的性伴侣如果生活在已知发生寨卡病毒本地传播的地区或从这些地区返回,应当采取安全性行为做法或在怀孕期间戒绝性活动。
  • 由于大多数寨卡病毒感染无症状:
    • 生活在已知发生寨卡病毒本地传播地区的男女应当考虑采取安全性行为或戒绝性活动。
    • 从已知发生寨卡病毒本地传播地区返回的男女应当采取安全性行为或考虑在返回后禁欲至少四周。

除了与寨卡病毒有关的考虑之外,世卫组织一贯建议采取安全性行为,包括坚持正确使用避孕套以预防艾滋病毒、其它性传播感染及意外怀孕。

世卫组织不建议为检测寨卡病毒目的常规进行精液检测。

蚊媒孳生地和人们的住所距离接近是导致寨卡病毒感染的重大危险因素。预防和控制病媒需要通过减少来源(消灭或改变孳生地)减少蚊子孳生,并减少蚊子和人之间的接触。通过采取以下措施可以做到预防和控制病媒:减少自然或人为造成的有利于蚊子幼虫生长的积水环境,减少面临风险社区周边的成年蚊子种群数量,利用防虫纱网、关闭门窗、长衣长裤和驱蚊剂等障碍措施。鉴于(主要传播媒介)伊蚊在白天叮咬,建议白天睡觉的人,特别是幼儿、病人和老人,应使用(药浸或非药浸)蚊帐保护自己。蚊香或其它灭蚊气雾剂也可以降低被咬的可能性。

疫情期间,可根据世卫组织提供的有关消灭飞蚊的技术指导喷洒杀虫剂。如果技术上合适,也可使用(世卫组织杀虫剂评价方案建议的)合适杀虫剂作为杀幼虫剂,以处理相对较大的水容器。

前往有寨卡病毒传播国家的旅行者应采取基本的预防蚊虫叮咬措施,特别是孕妇。这些措施包括使用驱虫剂,穿浅色长袖上衣和长裤,并保证房间安装防止蚊虫进入的防虫网。

据目前获得的信息,世卫组织不建议对阿根廷和法国实施任何旅行或贸易限制。