Prévention et atténuation de la grippe pandémique dans les communautés qui manquent de ressources
Ces recommandations succinctes sont extraites du document de l’OMS consacré à la préparation en cas de grippe pandémique et aux mesures d’atténuation chez les populations réfugiés et personnes déplacées: lignes directrices à l’intention des organismes humanitaires.
Prise en charge des patients (2)
Prise en charge à domicile
Pendant une pandémie, un très grand nombre de patients se présentant dans les établissements de santé devront être traités à domicile. Des responsables fiables de la communauté devraient être désignés à l’avance et chargés de gérer la foule dans les établissements de santé et de répondre aux préoccupations des personnes venues consulter et de leur entourage.
Les malades ne présentant pas de symptômes et de signes graves de la grippe devraient être encouragés (à travers des messages de santé) à rester chez eux, à toujours se couvrir le nez et la bouche lorsqu’ils toussent ou qu’ils éternuent ou bien à le faire dans une manche et à se laver les mains, et à limiter les contacts proches (dans la limite d’environ 1 mètre) avec les autres autant que possible.
Le confinement à domicile des personnes malades n’est pas toujours praticable en cas de surpeuplement. Toutefois, ces personnes devraient être encouragées autant que possible à restreindre les contacts avec d’autres.
Il faudrait assurer une prise en charge adéquate de la personne malade à domicile, de préférence par un seul soignant pour limiter l’exposition.
Si des stocks de masques sont disponibles, les patients et les soignants devraient être formés à porter des masques pendant la période de contagiosité du malade, puis à les éliminer.
Lorsque les stocks sont limités, il est plus important qu’à la maison, ce soit le malade qui porte le masque et non le soignant. Le masque ne doit pas être porté toute la journée et ne doit être porté que lorsque l’on prévoit un contact proche (à environ 1 mètre) avec le soignant ou d’autres personnes. Les masques devront être éliminés en toute sécurité s’ils sont porteurs de sécrétions. Faute de masques, des écharpes portées serrées sur la bouche et le nez ou un masque réutilisable en coton pourront être utilisés. Ils devront être changés et lavés à l’eau et au savon dès qu’ils sont humides.
Si l’on dispose de suffisamment de masques, les soignants devront également les utiliser pour se couvrir le nez et la bouche lorsqu’ils sont en contact rapproché avec des malades.
Le soignant devrait toujours se laver les mains après avoir été en contact avec le malade.
ll faudrait apporter au soignant un soutien et lui faire des recommandations concernant l’utilisation des antipyrétiques (l’acide acétylsalicylique devrait être évité chez l’enfant), les liquides administrés par voie orale, la nutrition et le repos au lit.
Des instructions doivent être données sur l’utilisation des antibiotiques (si nécessaire) en cas de complications bactériennes de la grippe si ces médicaments sont prescrits.
Des instructions pour la prise en charge en cas de détérioration (si les moyens existent) devraient également être données (c’est?à?dire en cas de symptômes de maladie grave ou de déshydratation – voir note d’information ci? après).
Les personnes guéries ne sont plus contagieuses et peuvent être considérées comme immunisées (généralement 2 à 3 semaines après le début de la maladie).
Il convient de recommander à tous les membres de la famille de se laver les mains et de se couvrir le nez et la bouche lorsqu’ils toussent ou qu’ils éternuent.
Tenir les fenêtres ouvertes et bien aérer la pièce/la tente.
Les surfaces devraient être nettoyées régulièrement à l’eau et au savon ou au désinfectant.
NOTE D’INFORMATION
Orientation-recours vers les établissements de santé:
- La majorité des cas de grippe peuvent être pris en charge à domicile grâce aux soins d’appoint simples énumérés ci?dessus.
- Toutefois, s’il y a détérioration de l’état du malade ou si des symptômes graves apparaissent, les malades devront avoir accès à un établissement de santé.
- Ces symptômes peuvent être les suivants: faiblesse/incapacité à se tenir debout, léthargie, perte de conscience, convulsions, respiration très difficile/gêne respiratoire ou essoufflement, incapacité de boire et déshydratation, température élevée.
- Il est important de fournir des instructions adaptées à la situation locale.