Global Alert and Response (GAR)

Recommandations pour les laboratoires ayant recours à la réaction de polymérisation en chaîne (test PCR) pour mettre en évidence l'ARN du coronavirus SRAS

le 29 avril 2003

L'OMS encourage chaque pays à désigner un laboratoire de référence pour l'examen et l'envoi d'échantillons en provenance de malades potentiels du SRAS. Les laboratoires nationaux de référence sont vivement encouragés à faire parvenir des échantillons et des isolats aux membres du Multi-centre Collaborative Network: Laboratories testing for SARS après avoir pris les contacts appropriés et avoir mis au point les modalités d'envoi ad hoc de ces échantillons.

Les laboratoires effectuant des tests PCR spécifiques pour le SRAS devront adopter des procédures de contrôle de la qualité et/ou identifier dans leur pays ou parmi les Multi-centre Collaborative Network: Laboratories testing for SARS un laboratoire avec lequel ils pourront travailler en partenariat et qui pourra vérifier leurs résultats positifs.

Les laboratoires effectuant des tests PCR spécifiques pour le SRAS devront adopter des critères stricts pour la confirmation des résultats positifs, surtout dans les zones de prévalence faible où la valeur prédictive positive peut être moindre:

- Le recours au test PCR devra dans tous les cas faire appel à des échantillons-témoins négatifs et positifs, qui devront apporter les résultats attendus :

  • Un témoin négatif pour la procédure d'extraction et un témoin ne contenant que de l'eau pour le PCR proprement dit
  • Un témoin positif pour l'extraction et la PCR proprement dite
  • Un échantillon provenant du ou de la malade et renforcé avec un témoin faiblement positif afin de détecter les substances inhibitrices de la réaction PCR (témoin de l'inhibition)

- Tout résultat positif devra être confirmé en :

  • Répétant le test PCR à partir de l'échantillon initial OU
  • Faisant tester le même échantillon dans un deuxième laboratoire.

L'amplification d'une deuxième zone du génome assurera une meilleure spécificité du test.

On peut d'ores et déjà obtenir un kit d'essai avec témoins négatif et positif auprès du WHO collaborative multi-centre research project on Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) diagnosis.

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