Recommandations de l’OMS concernant le SRAS et la Sécurité transfusionnelle
15 mai 2003
Ces recommandations sont revues et mises à jour régulièrement, chaque fois que de nouvelles informations deviennent disponibles. Elles ont pour but de procurer aux autorités nationales de santé une référence pour développer le cas échéant leurs propres recommandations, adaptées à leur contexte.
Bien qu’aucun cas probable de SRAS n’ait pu être attribué à la transmission du virus par transfusion de produit sanguins labiles ou de produits de fractionnement du plasma, il existe un risqué théorique de transmission pour les produits sanguins labiles *. En effet une virémie de faible niveau a été détectée jusqu’à près de 10 jours après le début des symptômes chez les patient présentant un SRAS probable (voir Identification of a Novel Coronavirus in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome).
Le Département « Sécurité transfusionnelle et Technologie clinique » de l’Organisation mondiale de la Santé (WHO/BCT), propose les recommandations suivantes comme mesures de précaution face au risque théorique de transmission du SRAS par la transfusion de produits labiles:
- Contre-indication au don de sang pour les donneurs dans les catégories listées ci dessous.
- Les services transfusionnels doivent demander aux donneurs de les informer s’ils font l’objet d’un diagnostic de SRAS probable ou présumé dans le mois qui suit le don et, le cas échéant, procéder au rappel des produits sanguins non transfusés.
- Dans les pays disposant de systèmes de traçabilité des receveurs et des produits sanguins , les services transfusionnels doivent suivre les receveurs de sang ou de produits sanguins provenant de donneurs qui ont présenté les critères d’un SRAS probable dans le mois suivant leur don.
Ces recommandations peuvent aussi servir de base à la définition de critères de sélection des donneurs de cellules, tissus et organes en vue de transplantation en prenant cependant en compte que ces mesures de précaution, notamment pour les voyageurs en provenance de zone de transmission locale récente, doivent être mises en balance avec le bénéfice de la transplantation pour le patient receveur. Le personnel des services transfusionnels doit être bien informé des recommandations sur la prévention du SRAS à l’attention du personnel de santé.
Autres liens utiles:
Définitions de cas pour la surveillance du Syndrome Respiratoire aigu sévère —SRAS
Techniques d’inactivation virale utilisées dans la production de dérivés plasmatiques
Ensemble des informations concernant le SRAS
Zone géographique Don de sang zone de transmission locale récente du SRAS zone sans transmission locale récente du SRAS Voyageur provenant de zone de transmission récente du SRAS Voyageur provenant de zone sans transmission récente du SRAS * Produits sanguins labiles : sang total, concentrés érythrocytaires, concentrés de plaquettes, concentrés de granulocytes, plasmas frais congelés, cryoprécipités. ** Région au premier niveau administratif où un pays déclare la transmission locale du SRAS. *** Contact rapproché: le fait d’avoir donné des soins à un cas présumé ou probable de SRAS, cohabité avec cette personne ou eu des contacts directs avec ses sécrétions respiratoires ou ses liquides biologiques. **** Un cas de SRAS est considéré comme exclu si un autre diagnostic peut être formulé sur des arguments cliniques ou biologiques et rendre compte du tableau clinique. (voir SRAS, disponibilité et utilisation des tests de laboratoire)