西太平洋区域委员会第五十六届会议
主席女士， 尊敬的部长们， 高贵的代表们， 同事们，区域主任尾身茂博士:
我从纽约的联大直接来到这里。我在该会议上直接了断地说，将发生人类流感大流行。尚缺的唯一条件是需要出现具有迅速人际传播能力的病毒。
这一关键性和致命的事态发展很可能将发生在鸟群感染禽流感的一个国家。高致病性H5N1病毒现已在亚洲的若干地方扎根，并正在向更广泛的地域扩散。
预计的政治、社会和经济代价将有多大？代价将是巨大的。任何政府或国家首脑都不可掉以轻心。
以往的流感大流行造成了规模极大的死亡。1918年的流感大流行使2000万至5000万人死亡。20世纪50年代和60年代的大流行期间有500万人死亡。而那一次被视为较轻微的流感大流行。请不要忘记，在SARS暴发期间死亡的人数不足1000人，但却产生了巨大的社会和经济代价。
人类无机会形成自然免疫力。我们的防线依赖于我们能计划和执行的措施。
你们为这些防线的建设已经作出了巨大的贡献。小型农场主宰杀他们的鸡群，作出了极大的牺牲。这些人没有得到足够的补偿，有时他们没有得到任何补偿。但是，他们的贡献是迄今为止对预防人类流感大流行作出的独一无二的最大贡献。香港、日本和韩国在禽类中控制禽流感暴发方面的成功提供了关键性的信息和教训。
在农家后院的鸡群中发现和控制禽流感暴发将是极为困难的。人类感染的最大危险正在于此。但是，养鸡业是一种重要的收入来源，所以将很难确保执行控制措施或提供适当的补偿。与有关部门的良好沟通是至关重要的。
9月15日于纽约启动的预防禽流感国际合作计划认可国际合作的重要性。各国之间以及私立部门和国际社会之间的伙伴关系是至关重要的。我们都有不同的资源和才能。在分享信息和技术专长方面，我们必须开放。
最近，我们很高兴地欢迎中国科学家在中国出现不寻常的大量与猪疾病暴发相关的人类病例和死亡之后对世卫组织猪链球菌专家小组的宝贵贡献。
每个国家必须有国家疾病大流行控制计划。每个国家也必须告诉其人民，疾病大流行是什么，不是什么。
本区域各国已显示具有坚强的领导和以协调的方式迅速作出反应的能力。你们对脊髓灰质炎卷土重来成功地保持的高度警戒也将有助于在出现人类流感大流行时为我们提供保护。
国际协议和协定是公共卫生的一个必要部分。但是，它们可显得远离一般日常现实。
为了说明孕产妇、儿童和新生儿健康的重要性，让我给你们讲一个来自老挝人民民主共和国的青年妇女的故事。配合今年世界卫生报告发行仪式的一组照片文集中记录了来自世界各地的六名妇女的生育经历，她是其中一名妇女。
这是Bounlid，27岁的竹筐编织者。在照片中，她已怀孕5个月，是第五个孩子，但她仍在努力工作。她将在家生产，没有经培训的助产士，而且选择不接受产前保健。她以前三次分娩时有一名乡村助产士，但她说到卫生所分娩对她费用太高。在老挝，只有19.4%的分娩由经过培训的助产士接生。Bounlid希望不出现紧急情况，因为只能用拖拉机把她送到临近村子的诊所。在她的国家，孕产妇死亡率估计处在世界上最高之列。每25名妇女中有1名在妊娠或分娩时死亡。
妊娠期满时，Bounlid的丈夫Nga在他们仅有一室的家内帮助她生下一名健康的女婴。这就是“Lang”，此时体重约1.8公斤。按照传统，Nga用竹片割断了脐带，并用一桶水清洗了地板。在Lang出生的第一周，流动疫苗接种人员登门为她进行免疫接种。在老挝，每11个儿童中有1人在5岁以前死亡。Bounlid的第二个女儿在6周大时死亡。
至此，这对Bounlid及其家人是一个大致乐观的故事。但他们的处境很糟糕。Bounlid已筋疲力尽，收入几乎难以糊口。她不愿到卫生所去，也没有卫生工作者前来探视。她希望不再生孩子，但她不知道怎么办。对她来说，支付卫生保健费用太贵。
在许多发展中国家，当穷人家中有人得病或分娩，他们可面临可怕的选择。治疗可造成灾难性的债务。结果，即使有卫生服务，需求最大的大部分人并不使用这些服务，因为他们支付不起，或者因为缺乏信任。
人人享有卫生保健的原则正是为这些人创造的。我们需要尽一切可能减少卫生保健的经济障碍，使人民不需要作出这种无法忍受的选择。在考虑大规模的公共卫生计划时，请不要忘记这些个人。
在改变全球心态（即药物供应只针对有支付能力者）方面，“三五行动”是一个开端。八国集团最近在格伦依格斯提出了雄心更大的目标，即“到2010年尽可能使一切有需求者能普遍获取治疗”。现在认为，人人获取所需的治疗不但对艾滋病毒感染者是绝对必要的，而且如果人人发挥其作用，也是完全可行的。
在整体上，随着更多药品的出现以及市场的扩大，抗逆转录病毒药物的价格正在下降。世卫组织与美国食品药物管理局之间最近的保密协议将进一步支持资格预审规划，从而加快提供价格低廉的普通抗逆转录病毒药物。
由于能够更广泛地获取治疗，现在有更多的人愿意接受检验。这对抑制艾滋病毒感染在注射毒品者（尤其在中国和越南）以及性工作者（尤其在柬埔寨）中持续传播尤为重要。治疗和预防是密切相关的，相互支持对方拯救生命的能力。
令人不安的实情是，影响健康结果的许多因素不在我们的控制之下。受到关注的这些问题将作为我们今后10年战略计划的基础。工作总规划草案提出通过与卫生部门之外各方面的建设性和有目的的关系扩大参照基准。
《烟草控制框架公约》是我们如何达成国际共识以及如何开展集体工作以求得解决办法的正面例子。斐济是世界上批准该公约的第三个国家，也是第一个发展中国家。在2006年2月，将举行《烟草控制框架公约》缔约方会议的第一次会议。我敦促你们所有尚未成为缔约方的国家成为缔约方，并感谢已成为缔约方的国家。
我期待你们利用你们的经验作出宝贵的贡献。我真诚地感谢你们在场的所有人为世卫组织的工作表示的宝贵支持。
谢谢。