Генеральный директор

На пути к радикальным изменениям в области здравоохранения в Африке

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Речь на пятьдесят девятой сессии Регионального комитета для стран Африки
Кигали, Республика Руанда

31 августа 2009 г.

Ваши превосходительства Президент Кагаме и д-р Самбо, уважаемые министры, делегаты, дамы и господа,

Прежде всего, позвольте мне выразить благодарность Правительству Республики Руанды за организацию проведения этой сессии Регионального комитета. Быть гостем на этой земле тысячи холмов является для меня честью по многим причинам.

Вспоминая опустошительные события 1994 года, мы искренне удивляемся тому, что всего лишь через 15 лет эта страна широко признается одной из самых стабильных и спокойных стран в Африке. Это глубокое преобразование и основание для больших надежд.

Для развития здравоохранения в Африке необходимо такое же глубокое преобразование со всеми связанными с ним надеждами.

Из документов, подготовленных для этой сессии Комитета, ясно, что представители органов здравоохранения Африки совершенно верно понимают то, какие препятствия стоят на пути к улучшению здравоохранения в этом регионе. Вы так же совершенно верно понимаете то, какие действия необходимо совершить для решения конкретных проблем, зачастую путем применения общерегионального подхода.

Но при этом есть такая же очевидная действительность. При сохранении нынешних тенденций Африка не достигнет ни одной из связанных со здоровьем Целей тысячелетия в области развития. Прогресс либо наблюдается в отдельных местах, либо идет слишком медленными темпами, либо полностью отсутствует, как в случае с материнской смертностью.

Здесь встает очевидный вопрос: что необходимо для вывода Африки из этого тупика? Как африканские лидеры, при поддержке ВОЗ и ваших многочисленных партнеров в области развития, могут преодолеть эти препятствия, которые так хорошо понимаются и так четко определяются?

Деньги важны, но одни лишь деньги не изменят перспективы улучшения здравоохранения в Африке. Политика должна быть правильной, а деньги необходимо использовать эффективно и действенно.

Все это становится еще более верным во время глобального экономического спада, изменения климата в худшую сторону и пандемии гриппа, которую сейчас уже нельзя остановить.

Дамы и господа,

Ранее в этом месяце во время обратного рейса в Женеву мне довелось прочитать от корки до корки августовский номер журнала "Нью Эфрикэн". В его статьях излагалась точка зрения, отличная от той, которую я встречаю в литературе о развитии здравоохранения, обычно попадающей на мой стол.

Одна статья привлекла мое особое внимание и осталась в моей памяти. Это было глубокое и страстное изложение взглядов на отношения Африки и ее лидеров с остальным миром. Я благодарна Его высокопревосходительству Президенту Полю Кагаме за его статью под названием "Разговор для нашего времени".

Ему есть, что сказать о хорошей и плохой помощи, достоинстве, самоопределении и о том, на что могут надеяться ваши дети. Прежде всего он считает крайне необходимым изменение подходов к обсуждению путей африканского развития.

Он убеждает, что изношенное мышление и истощенная логика прошлого потеряли свою актуальность. Старые предположения, аргументы, догмы и словарь более не соответствуют реалиям.

Две недели назад, во время моего визита в Танзанию и Уганду, целью которого было ознакомление на местах с успешным прогрессом в области борьбы против малярии, я стала свидетелем новых реалий в Африке. Достигнуты потрясающие результаты. По последним, еще не опубликованным данным ВОЗ, на пути продвижения африканских стран к достижению всеобщего охвата рекомендуемыми мероприятиями достигнуто значительное снижение детской смертности от всех причин и смертности от малярии. Принятые вами стратегии работают.

Но за этой успешной историей стоит не просто статистика. Я видела высокий уровень научно-исследовательского и институционального потенциала, благодаря которому в настоящее время 11 центров, расположенных на территории региона, проводят третью фазу клинических испытаний потенциально революционной вакцины против малярии.

Я видела дополнительные преимущества борьбы против малярии. По мере все более широкого использования диагностических экспресс-тестов на малярию происходит более быстрое выявление и лучшее ведение случаев детской пневмонии, что приводит к уменьшению числа случаев смерти от пневмонии.

Я видела инновации - от проведения эпиднадзора за болезнями в режиме реального времени при использовании мобильных телефонов до оригинальных мотоциклов скорой помощи для транспортировки беременных женщин в больницы и комариных фабрик, которые в массовом количестве производят этих насекомых для их использования в научно-исследовательских проектах.

У Африки есть потенциал, инновации, талант и целеустремленное лидерство. Это дает надежду на решение всех старых проблем.

Я верю, что пришло время прекратить разговоры об Африке в понятиях абстрактных обобщений. В целом, этот регион может не достигнуть Целей тысячелетия в области развития, но во многих областях здравоохранения во многих странах вспыхивают яркие искры успеха, которые свидетельствуют совсем о другом.

В Африке есть глубокая нищета. В Африке отсутствует основная инфраструктура и потенциал в длинном списке областей. Но отдельные страны преодолевают эти проблемы и продвигаются вперед.

Как все мы знаем, в Африке есть глубокая нищета. В Африке отсутствует основная инфраструктура и потенциал в длинном списке областей. Но отдельные страны преодолевают эти проблемы и продвигаются вперед.

Я верю, что именно это должно быть в центре нашего внимания, когда мы говорим о развитии здравоохранения в этом регионе. Успех дает импульс для радикальных изменений. Успех позволяет по-иному взглянуть на все эти старые проблемы. Их можно решить.

Дамы и господа,

Подходы к обсуждению медико-санитарных потребностей Африки необходимо изменить и по другой очень весомой причине. Слишком большое число международных стратегий работает на пользу тех, кто уже и без того богат.

Международные системы, управляющие финансовыми рынками, коммерческой деятельностью, экономикой, торговлей и международными отношениями, не выдвигают справедливость в качестве своей конкретной цели. Эти системы создают преимущества, но не имеют правил, гарантирующих справедливое распределение этих преимуществ. В результате неравенства внутри стран и между странами в уровнях дохода, возможностях и состоянии здоровья сегодня больше, чем когда-либо еще в новейшей истории.

В одном из его наиболее ошеломляющих высказываний Президент Кагаме призывает к созданию новой модели экономического развития, в рамках которой инвестиции в социальную справедливость являются четко сформулированной целью политики. Я верю, что это, по меньшей мере, один из путей к радикальному изменению в области здравоохранения в Африке.

Я подчеркиваю особое значение успехов Африки, ее потенциала и перспектив. Но мы должны быть реалистами. Мир, в целом, переживает спад из-за глобальных кризисов на многочисленных фронтах.

Я твердо убеждена в том, что во время пандемии гриппа скажутся последствия неадекватных инвестиций в основные системы и инфраструктуры здравоохранения на протяжении десятилетий, особенно в этом регионе.

Я лично гарантировала выполнение обязательств по предоставлению, в общей сложности, 150 миллионов доз пандемической вакцины для использования в развивающихся странах. Предоставленные бесплатно противовирусные лекарства уже прибыли в этот регион.

На прошлой неделе ВОЗ и ее международные гуманитарные партнеры обратились с призывом к действиям, направленным на мобилизацию ресурсов, средств и материалов в поддержку развивающихся стран во время пандемии.

Помимо содействия в области ведения острой респираторной болезни и пневмонии, действия охватывают создание резервных запасов основных лекарственных средств для обеспечения непрерывного оказания услуг в отношении таких приоритетных состояний, как диарея, малярия, ВИЧ и ТБ.

Дамы и господа,

Позвольте мне в конце дать один совет. Оставайтесь по-прежнему приверженными первичной медико-санитарной помощи, как это изложено в Уагадугской декларации.

Это проверенный путь для содействия созданию справедливой и эффективной медицинской помощи и обеспечения жизнестойкости в условиях последующего глобального кризиса, с которым мы обязательно столкнемся.

Первичная медико-санитарная помощь предлагает именно такую систему ценностей и именно такой акцент на социальную справедливость, которых, как сейчас признается, так недостает столь многим международным системам и политическим решениям.

Г-жа Кагаме, первая леди этой страны, иногда приводит африканскую пословицу, которая гласит: "Говори с тем, кто умеет слушать, и получишь все".

Финансовый кризис и экономический спад заставили мировых лидеров признать, что старое мышление и догмы стали недействительными.

Я верю, что сейчас мир готов слушать, использовать другие подходы к обсуждению путей развития здравоохранения в Африке, более соответствующие реалиям и потенциалу этого региона.

Благодарю за внимание.

Отправить эту страницу