Финансовый кризис и глобальное здравоохранение
Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения
Достопочтенные министры, уважаемые эксперты, дамы и господа,
Позвольте мне тепло приветствовать всех вас и выразить мою особую благодарность членам группы экспертов за то, что они в такой короткий срок смогли приехать к нам.
Эта тема чрезвычайно актуальна. Времени мало. Я буду краткой.
Я созвала эту консультацию по нескольким причинам. Прежде всего, страны, находящиеся на всех уровнях экономического развития, обеспокоены в отношении воздействия финансового кризиса на здравоохранение.
Официальные лица обеспокоены тем, что по мере того, как растет безработица, перестают функционировать сети безопасности для социальной защиты, уменьшаются сбережения и пенсионные фонды и сокращаются расходы на здравоохранение, положение в области здравоохранения в их странах может ухудшаться. Они обеспокоены в связи с психическими заболеваниями и состояниями тревоги, а также из-за возможного скачка в употреблении табака, алкоголя и других вредных веществ. Так уже случалось в прошлом.
Официальные лица также обеспокоены тем, что финансирование в целях развития международного здравоохранения может не удержаться на нынешних уровнях. Эти вопросы чрезвычайно важны для таких инициатив, как ГАВИ и Глобальный фонд.
Как нам расставить приоритеты во время строгой экономии? Как решить, что - продолжать, а что - сократить?
Такие опасения полностью оправданы. Сложилась тревожная и крайне неустойчивая ситуация из-за некоторых беспрецедентных показателей.
Финансовые рынки, экономика и бизнес никогда ранее не были столь тесно взаимосвязаны. Как мы видим, финансовый кризис заразен - он очень быстро передвигается из одной страны в другую и очень быстро распространяется из одного экономического сектора во многие другие.
Этот кризис происходит в переломное для общественного здравоохранения время. Мы находимся в середине пути осуществления самой грандиозной инициативы в истории, направленной на борьбу с коренными причинами нищеты и сокращение разрывов между результатами в отношении здоровья. Никто не хочет терять набранных темпов.
Во времена экономических кризисов люди, как правило, отказываются от частной медицинской помощи и шире используют службы, финансируемые государством. Эта тенденция проявляется в то время, когда системы общественного здравоохранения во многих странах уже чрезмерно перегружены и недостаточно финансируются.
Во многих странах с низким уровнем дохода более 60% внутренних расходов на здравоохранение являются частными, в значительной мере, в форме прямых платежей из собственных средств. Экономический спад повышает риск того, что люди не будут обращаться за медицинской помощью, а профилактика отойдет на второй план. Уменьшение профилактической помощи вызывает особое беспокойство в то время, когда демографическое старение и рост бремени хронических болезней становятся глобальными тенденциями.
Мы также знаем, что ухудшение финансовой ситуации и уменьшение продовольственных запасов, прежде всего, сказываются на женщинах и детях раннего возраста. Кроме того, последние тенденции в международной торговле значительным образом отразились на самообеспеченности многих стран основными продуктами питания, являющимися краеугольным камнем продовольственной безопасности.
Дамы и господа,
Я созвала эту консультацию по трем следующим причинам.
Во-первых, мы должны использовать каждую возможность для защиты населения и упреждения неблагоприятных последствий для здоровья. Все вместе, мы должны использовать прошлый опыт для того, чтобы как можно лучше представить то, что может произойти, распознать предупредительные сигналы и понять, когда нужно вмешиваться и что нужно делать.
Во-вторых, министерствам здравоохранения и иностранных дел необходим набор неопровержимых аргументов для того, чтобы убедить другие министерства в необходимости защиты финансирования здравоохранения на национальном и международном уровне. Мы видели, как экономические спады сказывались в прошлом на социальных секторах и к каким тяжелейшим длительным последствиям они приводили.
И, наконец, мы должны быть очень точными и иметь четкое представление о затратах в отношении систем раннего предупреждения и защитных мер, которые мы рекомендуем. Я хочу вас заверить в том, что ВОЗ следит за использованием существующих систем и инструментов.
Я лично слежу за общей эффективностью операций ВОЗ. И я хочу заверить вас в том, что я готова соблюдать строгую финансовую дисциплину в своем качестве главного технического и административного сотрудника этой Организации.
Спасибо за внимание.