总干事

危机时期的卫生工作

陈冯富珍博士
世界卫生组织总干事

在东南亚区域委员会第62届会议和第27次卫生部长会议联合开幕式上的讲话
尼泊尔加德满都

2009年9月7日

尼泊尔联邦民主共和国总理Madhav Kumar Nepal阁下,尊贵的部长们和大使们,尊敬的代表们,Samlee博士,女士们,先生们:

早上好。

首先,我感谢尼泊尔政府为东南亚区域第27次卫生部长会议和东南亚区域委员会第62届会议联合会议提供了东道服务。

全球现已陷入30多年来最严重的经济衰退,还正面临40年来首次流感大流行疫情。同时,全世界感受到了气候变化的影响,这些影响在今后许多年将持续加剧。

另一方面,世界各国正开展有史以来最雄伟的减少贫困和缩小巨大健康差距行动,力争实现千年发展目标。

在多种趋势并存的环境下,如何开展公共卫生工作呢?从一个角度看,在公共卫生领域,有关方面作出空前承诺,决心实现雄伟目标,并正寻找各种新颖办法实现这些目标。

而从另一角度看,公共卫生领域受到全球危机的严重冲击。全球危机造成了全球后果,而最缺乏应对能力的国家和人口受害尤深。

在全球经济衰退、气候变化每况愈下以及大流行性流感已势不可挡的压力下,我们如何保持动力,增进健康呢?

现在尤其需要顶住重重压力,奋力向前。面对这些全球危机,如果失败,将付出更沉重的代价。在全球危机面前,发展中国家最为脆弱,抵御能力最弱,但却首当其冲,受到最沉重冲击,恢复期也将最为漫长。

当今世界严重失衡。一国内部以及国与国之间在收入水平、机会和健康状况上的差异是近些年来最大的。

如果我们不能维持目前在增进健康方面的动力,稳住阵脚,实现承诺,坚持达到各项目标,就会雪上加霜,情况会进一步恶化。

妇女健康就是一个很好的例子。自就职以来,这一直是我高度关注的一项问题。

令我感到欣慰的是,尼泊尔正在迅速有系统地制定旨在降低孕产妇死亡率的政策。这是一种务实做法,2005年实施的孕产妇奖励计划即体现了这一点。

众所周知,要想降低孕产妇死亡人数,就必须为更多妇女在分娩时提供训练有素的助产士,并使其能够获得产科急诊服务。还必须解决包括运输费在内的医疗费用问题。尼泊尔正为此采取措施,此外,政府还制定了一项增进妇女地位行动,这也是令人称道的事情。

这些以及其它计划突出显示,社会公正是初级卫生保健的一项主要内容。我将于明天论述本区域决心重申初级卫生保健的重要性。

重申初级卫生保健的承诺,有助于努力增强妇女健康。在我本人委托编写的妇女与健康专题的报告中,明确阐述了两者之间的关系。这份报告将于11月公布。报告探讨了妇女一生中面临的众多健康风险,并确定了一项变革计划。

你们需要强有力的领导,需要超越仅仅注重生殖健康领域,建立全面和灵活的医疗保健制度,实行适当的政策,最重要的是,还需要获得数据以确定重点和监督进展。

明天,我还将概述我们对流感大流行疫情以及疾病状况的认识。我们知道,新的H1N1大流行性流感病毒已席卷188个国家,现已成为最主要的流感病毒株。大流行疫情将持续相当长时间。

卫生系统的应对能力将在决定大流行疫情对不同国家的影响方面发挥重大作用。在各疫区流行的这一新病毒几乎完全一样,但可以预料到的是,资源有限、卫生系统薄弱且能力有限的国家将受到截然不同的影响,尤其在重症照护方面。

卫生系统是一种社会体制。其从事的活动远远不止像邮局分发信件那样接生和发药。如果卫生系统管理得当且资金到位,并努力争取普遍覆盖,将有助于社会和谐和稳定。

当今世界急需增进社会和谐和稳定,并急需增强平衡和公正,尤其在获得卫生保健服务方面。

女士们,先生们:

公共卫生界在酿下金融危机恶果或导致气候变化的政策中,毫无发言权,但对流感大流行疫情、如何管理和控制疫情并如何减弱其影响等,却很有发言权。

在这里,国家元首、财政部长、旅游部长和贸易部长将倾听卫生部长的讲话。我们不应走极端,既不应慌张,又不应自鸣得意,而是应该保持警觉。

我们需要在迅速演变的环境下,根据早期获得的数据,正确传递信息和提供建议。在缺乏科学确定性的情况下,我们需要作出一些影响深远、但往往代价昂贵的决定。

这殊非易事,但面对当前公共卫生突发事件,我们责无旁贷。

谢谢大家。

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