Уроки, извлеченные в рамках инициативы по ликвидации полиомиелита, могут помочь нам в достижении ЦТР
Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения
Г-н Генеральный секретарь, уважаемые участники дискуссии, дамы и господа,
Я рада предоставленной мне возможности выступить на этом специальном мероприятии с метким названием. Ликвидация полиомиелита является незавершенным делом. Упорное продвижение к цели по ликвидации и перемены, которых удалось добиться на этом пути, поучительны для расширенной повестки дня по ЦТР.
Для ликвидации полиомиелита необходимо, чтобы мы обеспечили доставку важнейшей медицинской услуги – предоставили по две капли вакцины всем без исключения детям. Наращивание масштабов для обеспечения охвата всех нуждающихся людей является стержнем инициативы по ликвидации полиомиелита и стержнем подхода к уменьшению человеческих страданий в рамках ЦТР.
В отношении ЦТР, связанных со здоровьем, это означает наращивание масштабов доставки продуктов, а наряду с этим и укрепление основных медико-санитарных служб и инфраструктур. В рамках инициативы по ликвидации полиомиелита сделано и то, и другое.
Я вижу, что опыт, полученный в области ликвидации полиомиелита, содержит три основных урока. Они касаются инноваций в партнерствах, инноваций в стратегиях и инноваций в технологиях. Эти уроки могут помочь миру избавиться от этого вируса раз и навсегда. Они также могут помочь нам достигнуть ЦТР.
Дамы и господа,
Одним из наиболее важных уроков, предлагаемых Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита, является сила, обеспечиваемая партнерствами.
Вся эта инициатива началась благодаря мировоззренческой концепции Ротари Интернэшнл, одной из старейших в мире организаций гражданского общества. Ее члены, численность которых превышает один миллион, являются неустанными партнерами в деле ликвидации полиомиелита, добровольно занимающимися иммунизацией детей, информационно-разъяснительной работой с политическими и местными лидерами и мобилизацией почти одного миллиарда долларов.
В прошлом году Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца значительно расширила свою поддержку усилий по ликвидации полиомиелита. Благодаря этой поддержке в рамках инициативы по ликвидации полиомиелита были обеспечены охват и мобилизация самых отдаленных сообществ в Западной Африке, а также независимый мониторинг недавно проведенных синхронизированных кампаний иммунизации в 19 странах.
Позвольте мне внести ясность: ООН не сможет завершить ликвидацию полиомиелита без такой поддержки со стороны организаций гражданского общества. Вы находитесь там, непосредственно на местах, вы вступаете в контакты с широкими массами и их лидерами.
И позвольте мне четко определить задачу: нам необходима ваша дальнейшая поддержка, особенно для того чтобы добраться до каждого ребенка в Анголе, Чаде и в восточной части Демократической Республики Конго.
Достижение ЦТР означает обеспечение охвата всех нуждающихся людей, включая людей из сложных и опасных зон конфликтов, где медико-санитарные потребности часто бывают самыми значительными. И снова партнерство с НПО, активно действующими в этих районах, играет решающую роль.
С помощью таких организаций, как Международный комитет Красного Креста и другие НПО, представители инициативы проводят переговоры о Днях мирной жизни, работая со всеми сторонами конфликта – от международных военных и миротворческих сил до военного ополчения. Такие переговоры позволяют гарантировать безопасный проход бригад вакцинаторов и обеспечить доступ к детям.
Для достижения ЦТР необходимы мужество и приверженность. Опыт в области ликвидации полиомиелита свидетельствует о том, что даже до детей, живущих в самых опасных местах мира, можно добраться.
Мы знаем, и наши бригады вакцинаторов знают, что каждый раз, когда мы проводим кампанию иммунизации в этих районах, мы рискуем своей жизнью. Но мы также знаем, что мы спасаем человеческие жизни.
Дамы и господа,
В качестве второго урока инициатива по ликвидации полиомиелита демонстрирует важность наличия гибких, постоянно корректируемых стратегий, как видно на этой неделе на примере ЦТР.
Для достижения ЦТР нам необходимы стратегии, способствующие реализации мероприятий среди трудно досягаемых групп населения, стратегии, обеспечивающие политическую и массовую поддержку, и стратегии, усиливающие отчетность. Иногда нам необходимы стратегии, формирующие основные инфраструктуры практически из ничего.
В отношении полиомиелита благодаря усилиям по обеспечению охвата мигрирующих групп населения микропланирование поднялось на уровень искусства. Зарегистрировано имя каждого ребенка в возрасте до пяти лет в каждом доме, на каждой улице, в каждом городе, поселке и деревне. Отслеживаются даже дети из высоко мобильных групп населения.
Каждый ребенок, до которого необходимо добраться для достижения ЦТР, уже получил вакцину против полиомиелита. Извлеченный из этого урок – это осуществимо.
К примеру, на то, чтобы добраться до самого последнего ребенка в самой дальней деревне в обширном, затопленном районе реки Коси в штате Бихар, Индия, у наших бригад вакцинаторов может уходить целых семь часов. Они плывут на лодках, едут на мотоциклах и пробираются вброд по грязной воде. Это решимость и это стратегический плюс.
В этом году г-н Билл Гейтс поехал в этот самый отдаленный район, чтобы встретиться с этим самым последним ребенком и самому увидеть, как трудно туда добираться и насколько эффективно проводятся эти кампании.
Нет необходимости говорить, что г-н Гейтс не пробирался по грязи на последних километрах пути. У него был вертолет. По его мнению, как сообщается в прессе, Индийская программа по ликвидации полиомиелита не имеет себе равных среди других здравоохранительных программ в мире. Почему? Потому что она охватывает каждого ребенка в одной из самых густонаселенных и быстрорастущих стран на земле. Потому что это осуществимо.
Для решения узколокализованных проблем в последних очагах полиомиелита необходим индивидуальный подход с учетом конкретных условий. Вместе с партнерами инициатива по ликвидации полиомиелита мобилизует на местах массовую техническую помощь и инфраструктуру в этих районах, подвергающихся наибольшему риску.
ЮНИСЕФ обеспечил своевременные закупки и доставку более 2 миллиардов доз оральной полиовакцины в эти самые далекие уголки мира.
Для доставки этой вакцины инициатива по ликвидации полиомиелита обеспечила функционирующую холодовую цепь, транспорт и систему коммуникации. Это основная инфраструктура, в значительной мере способствующая укреплению местных систем здравоохранения и других служб иммунизации. Так, благодаря возрастающим масштабам доставки продуктов можно создать инфраструктуру.
Благодаря усилиям по ликвидации полиомиелита создана также независимая система мониторинга для оценки степени охвата и эффективности мероприятий по иммунизации, а также для выявления слабых мест.
В рамках инициативы проводилась активная работа с местными организациями гражданского общества, основными и традиционными СМИ, религиозными и народными лидерами, а также с самими сообществами. Это обеспечивает массовую поддержку – еще один урок для повестки дня по ЦТР.
Для обеспечения поддержки со стороны политиков и отдельных сообществ в рамках инициативы систематически проводилась информационно-разъяснительная работа среди лидеров на национальном и региональном уровнях и разрабатывались механизмы отчетности, такие как Абуджийские обязательства в Северной Нигерии. Эти действия опирались на мощную поддержку партнеров, таких как Ротари Интернэшнл, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Фонд содействия ООН и Организация исламской конференции.
Как мы узнали, решающее значение имеет привлечение народных лидеров. Возьмем штат Кано в Северной Нигерии. Пять лет назад все кампании иммунизации против полиомиелита в этом штате были приостановлены на два года. Еще 18 месяцев назад Кано был глобальным эпицентром полиомиелита типа 1.
Но благодаря лидерству таких деятелей, как д-р Мухаммад Пэйт, который сегодня здесь с нами, в этом штате произошли радикальные изменения путем проведения эффективного диалога с сообществами и привлечения народных лидеров.
В прошлом году эмир Кано дважды открывал кампании иммунизации, призывая граждан Кано последовать примеру его внука, которого вакцинировали в присутствии СМИ штата.
В качестве последнего урока инициатива по ликвидации полиомиелита продемонстрировала нам важность технических инноваций. Сейчас, после того как разработаны и быстро внедрены моновалентные и бивалентные оральные полиовакцины, мы имеем полный набор вакцин. Эта инновация позволила программе найти соответствующие решения проблем.
При отличной поддержке со стороны ЦББ США в рамках программы созданы чувствительные системы эпиднадзора на глобальном уровне, которые являются первой линией обороны против вспышек болезни. В рамках программы создана также сеть аккредитованных лабораторий, укомплектованных подготовленными лаборантами.
Были разработаны научные процедуры в режиме реального времени для быстрого выявления случаев полиомиелита и генетического отслеживания каждого вируса. Благодаря этому мы знаем, например, что вспышка в Анголе пришла не из Нигерии, а, без всяких сомнений, из Северной Индии.
Дамы и господа,
И последний урок, который также обсуждается на этой неделе – необходимость финансовой устойчивости.
Ликвидация полиомиелита является незавершенным делом, но это хорошее дело. Ликвидация полиомиелита позволит миру ежегодно экономить миллиарды долларов. Это надежные экономические показатели. Они изучены и опубликованы. Но даже сейчас, когда мы так близки к окончательной цели, самым значительным фактором риска для этих исторических усилий является дефицит финансирования.
В жизни нам предоставляется немного возможностей для достижения такой исторической цели, как ликвидация полиомиелита. Поэтому, я призываю доноров воспользоваться этой исторической возможностью и полностью обеспечить финансирование, необходимое для выполнения нового стратегического плана по ликвидации полиомиелита на 2010-2012 годы.
Эта стратегия уже оказывает воздействие. В Нигерии число случаев заболевания резко снизилось на целых 99%. Африканский Рог снова свободен от полиомиелита. В Западной Африке не было случаев заболевания с первого мая. В Индии число случаев уменьшилось на 87%. Однако мы не должны терять бдительности.
В Нигерии и Индии все еще регистрируются случаи заболевания и все еще происходят вспышки болезни. Настал тот момент, когда для завершения этой работы мы должны быть более бдительными и более энергичными в своих действиях.
Благодаря усилиям по ликвидации полиомиелита мы видим также, что непоколебимая приверженность грандиозным целям будет вознаграждена. Завершив ликвидацию, мы преподнесем миру вечный дар – ни один ребенок никогда больше не будет страдать от пожизненного паралича в результате полиомиелита.
Так же важно и то, что благодаря этим громадным усилиям будут созданы партнерства, инфраструктура и получены новые знания, с помощью которых другие программы смогут охватить всех нуждающихся людей во всем мире.
Благодарю за внимание.