Генеральный директор

Забытые тропические болезни можно "поставить на колени"

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Выступление на официальном представлении доклада ВОЗ "Работа по ликвидации глобальных последствий забытых тропических болезней"
Женева, Швейцария

14 октября 2010 г.

Коллеги в области общественного здравоохранения, представители фармацевтической промышленности, дамы и господа,

Доброе утро,

Добро пожаловать в Женеву и спасибо всем вам за то, что приехали. Этот зал наполнен техническими знаниями, практическим опытом, доброй волей, щедростью и, откровенно говоря, властью.

Мы собрались здесь с тем, чтобы официально представить доклад и, вместе с этим, использовать представившуюся возможность для следующего.

17 болезней, освещенных в этом докладе, не являются какой-либо естественной или однородной группой заболеваний. Они значительным образом отличаются друг от друга по своим причинам, патологии и клиническим признакам, хотя некоторые из них распространены в одних и тех же географических районах и имеют тенденцию к сосуществованию.

А объединяет эти болезни наша общая неспособность работать лучше в качестве международного сообщества с целью уменьшения масштабов нищеты и борьбы с болезнями, порождаемыми нищетой.

Забытые тропические болезни формируют группу из-за одной общей черты: все они встречаются почти исключительно среди очень бедных людей, живущих в тропических районах. Все они "процветают" в условиях нищеты, которые означают зачастую низкокачественные жилища, скудные запасы безопасной воды и средств санитарии, загрязненную окружающую среду и обилие насекомых и других переносчиков болезней.

По оценкам, эти болезни, вместе взятые, оставляют 1,2 миллиарда человек слепыми, искалеченными, обезображенными, нетрудоспособными или наносят какой-либо другой ущерб их жизни. Менее заметно то, что они приводят к повреждениям внутренних органов, анемии, отставанию детей в развитии и нарушениям когнитивного развития, а также ставят поду угрозу благополучный исход беременности.

Значительный вред здоровью часто усугубляется страданиями, испытываемыми людьми, особенно женщинами и девушками, в результате стигматизации и социального отчуждения. Во многих обществах такая судьба хуже смерти.

Это бремя болезней легко игнорировать, так как оно затрагивает людей со слабым политическим голосом, которым отводится неприметное место в национальных и международных программах. Огромные страдания, причиняемые этими болезнями, часто окружены молчанием и воспринимаются как неизбежные последствия нищеты.

Эти болезни затягивают большое число людей в нищету, которая передается от одного поколения другому по цепи мучительных болезней, страданий, ослабленных возможностей и потерянной продуктивности.

Сейчас международное сообщество партнеров прикладывает совместные усилия к тому, чтобы разорвать эту цепь.

Давайте задумаемся над тем, что это означает.

Многие забытые тропические болезни являются древними болезнями, вызывавшими страдания на протяжении значительной части отраженной в документах истории человечества. То, что достигнуто всего лишь за 10 прошедших лет, и то, что может быть достигнуто в ближайшие 5-10 лет, необходимо рассматривать с этой исторической точки зрения.

По мере развития общества и улучшения уровня жизни и гигиены многие из этих болезней постепенно исчезали со значительных территорий мира.

Сегодня вместо того, чтобы ждать, когда эти болезни постепенно исчезнут, сообщество партнеров ведет решительную борьбу с ними. Некоторые из недавно достигнутых успехов на фоне такой длинной и печально известной истории просто поражают.

Дамы и господа,

Как я уже сказала, мы собрались здесь с тем, чтобы официально представить доклад и, вместе с этим, использовать представившуюся возможность.

Это авторитетный доклад, но он не является всеобъемлющим текстом. В нем представлена выборочная информация, краткая и по существу. Доклад является практической методикой, но не является детализированным руководством для выявления, профилактики или лечения случаев заболевания.

В "Работе по ликвидации глобальных последствий забытых тропических болезней" изложен общий стратегический подход и представлено видение.

Суть доклада сводится к следующему: в нем излагается все то, что нам необходимо знать для ускорения борьбы и использования имеющихся возможностей с тем, чтобы поставить на колени эти болезни.

В рамках более широких стремлений, определяемых Целями тысячелетия в области развития, существуют огромные возможности для улучшения здоровья в качестве стратегии по уменьшению масштабов нищеты.

Это четко определенные возможности. Впервые в докладе приведены профили 17 забытых тропических болезней в соответствии с общим форматом. Основной акцент сделан на технические знания и практический опыт, с помощью которых можно определить возможности и скорректировать стратегии по профилактике и борьбе.

Информация такого рода полезна для партнеров на международном уровне, а также для должностных лиц здравоохранения в эндемичных странах, стремящихся скорректировать национальные стратегии. Четко указаны тенденции, равно как и потребности в новых диагностических средствах и лекарственных препаратах, улучшенных системах отчетности или в расширении резервных запасов имеющихся лекарств.

В докладе представлен каталог человеческих страданий и их географического распределения, но в нем также приведены многочисленные фактические данные, позволяющие считать, что победа над некоторыми из этих болезней уже не за горами. В действительности, если мы будем продолжать принимать правильные меры и делать это лучше и в более широких масштабах, ликвидация некоторых из этих болезней станет возможной к 2015 году, а других – к 2020 году.

Накопленный за десятилетия опыт свидетельствует о том, что инициативы в области здравоохранения действуют достаточно долго и приносят устойчивые результаты лишь при наличии национальной ответственности за эти инициативы и их согласованности с национальными приоритетами и потенциальными возможностями. Самообеспеченность достигается лишь в тех случаях, когда доставляемые программы способствуют усилению существующих инфраструктур, систем и потенциальных возможностей.

Некоторые из самых больших прорывов связаны с упрощением, объединением, оптимизацией и интеграцией. В этом смысле факт частого сосуществования некоторых забытых тропических болезней является стратегическим преимуществом.

Прорывы были сделаны благодаря полученным данным о том, что одно лекарство является эффективным от многочисленных болезней, что одновременный прием целого сочетания препаратов против гельминтов безопасен и что для обеспечения множественных мер можно использовать простые каналы доставки.

Профилактическая химиотерапия использует такой же подход и является настолько же привлекательной, как и детская иммунизация. Это профилактика на уровне всего населения, защищающая каждого человека, подвергающегося риску, и не требующая дорогостоящего скрининга.

Но массовое применение лекарств имеет одно важное отличие от детской иммунизации. В отношении многих забытых тропических болезней их конец уже виден.

Подход к этим болезням как к группе болезней безусловно способствовал повышению оперативности и привел к впечатляющим результатам, но он также имеет и другое преимущество.

Успех заразителен. Когда прогресс в отношении одной из этих болезней порождает оптимизм, вера в успех распространяется и на другие болезней.

Хорошим примером является африканская сонная болезнь, смертельная болезнь, представляющая особые сложности для борьбы. Применяемые лекарства устарели, опасны и неудобны в применении. Протокол лечения сложен.

Тем не менее, несмотря на эти проблемы, интенсивное выявление и ведение случаев заболевания при наличии щедрых пожертвований со стороны промышленности способствовали уменьшению числа новых случаев заболевания примерно на 60% менее чем за 10 лет.

Когда болезнь ришты будет ликвидирована, она станет первой болезнью, от которой люди избавятся благодаря не мощной вакцине, а с помощью санитарного просвещения и изменения поведения.

Как я сказала, успех заразителен. В качестве дополнительного бонуса, кампания по борьбе с этой группой болезней придает новый импульс борьбе с переносчиками болезней и привлекает больше внимания к роли служб ветеринарного здравоохранения.

Дамы и господа,

Д-р Савиоли приведет другие примеры, сообщит вам дополнительную информацию о докладе и расскажет о важности партнерств.

Наблюдаемый нами успех является общим результатом многочисленных вкладов – от денег и пожертвований лекарств до научных исследований, практической работы на местах, а также опыта и понимания должностных лиц здравоохранения в эндемичных странах.

Эти болезни внушают ужас страдающему от них населению, и спрос на лечение растет. Статус этих болезней в национальных и международных программах здравоохранения возрастает.

Импульс для ускорения борьбы набирает силу. Позвольте мне повторить мой совет: необходимо действовать экономно, оперативно и просто даже в тех случаях, когда мы стремимся сделать что-то большее и в более широких масштабах.

Доклад позволит нам значительно продвинуться к этой цели.

У меня есть и второй совет: продолжайте работать над инновациями. Нам необходимы улучшенные диагностические средства и лекарственные препараты, особенно для лечения протозоозов. Но нам также необходимы оригинальные низкотехнологичные инновации, которые помогут оптимизировать оперативные требования и еще больше повысить эффективность использования ресурсов и лекарств.

И, наконец, еще одно замечание. Прогрессу способствовали многочисленные факторы и вклады, но я считаю, что пожертвования лекарств заслуживают особого упоминания.

Когда целью является охват очень большого числа очень бедных людей, никакая цена на лекарства – какой бы низкой она ни была – не является доступной.

Я не могу себе представить ни одну другую группу болезней, которая бы привлекла пожертвования лекарств в таких размерах и при таких не ограниченных временем обязательствах, как мы видим в случае забытых тропических болезней.

В отношении многих из этих болезней пожертвования лекарств стали настоящей переломной точкой в плане перспектив борьбы и окончательной ликвидации.

Благодаря этим пожертвованиям наибеднейшие люди получают лекарства самого лучшего качества из тех, что имеются в продаже. Я выражаю мою самую искреннюю благодарность фармацевтической промышленности и всем другим партнерам, представленным в этом зале.

Это благодарность от имени миллионов детей, которые растут, не подвергаясь риску развития слепоты, пороков развития и обезображивания, от имени миллионов детей, физическому и психическому развитию которых больше не угрожают эти болезни, от имени мужчин, которые могут быть кормильцами своих семей, и от имени женщин, которые могут выходить замуж, иметь детей и вести нормальную социальную жизнь.

Доклад "Работа по ликвидации глобальных последствий забытых тропических болезней" отражает этот прогресс. В нем показано, как принимать правильные меры и делать это лучше и еще в более широких масштабах.

Это сильный удар по некоторым древним болезням, сильный удар по кажущейся вечной хватке нищеты, а также большой триумф силы партнерств.

Спасибо за внимание.

Отправить эту страницу