总干事

可使被忽视的热带病“折服”

世界卫生组织总干事
陈冯富珍博士

在世卫组织《努力消除被忽视热带疾病产生的全球影响》报告发起活动上的开幕词
瑞士日内瓦

2010年10月14日

公共卫生界的同道们、药厂代表,女士们、先生们:

早上好!

欢迎来到日内瓦,感谢大家的濒临。这个会议室满是技术专长、实践经验、良好意愿、慷慨无私,坦率地讲,还有力量。

在这里,我们要发起一份报告,要抓住一次机遇。二者分不开来。

报告中描述的17种疾病,并不属于疾患的一种自然或者单一组群。虽然某些疾病有着共同的地理分布,并且往往共存,可是这些疾病在病因、病理和临床征象方面都大不一样。

之所以将这些疾病归在一起,是因为国际社会没有能够更好地去做工作,来减少贫困,来解决由贫困导致的疾病。

由于一个共同的特性,这些被忽视的热带病才成为一个群组:所有疾病几乎只发生在世界上热带地区十分贫穷的人中间。所有疾病都在贫困地区肆虐,这些地方的住房条件差,缺少安全饮用水和卫生设施,环境脏乱差,充斥着各种虫类和其它病媒。

这些疾病合在一起使人致盲、致残、变丑、失去能力,或者在其它情况下估计损及12亿人的生活。不太容易看到的情况是,这些疾病伤及内部器官,引起贫血,延缓儿童的生长发育,损害认知发育并且危及妊娠结局。

对健康造成的重大危害,还时常因忍受耻辱和社会排斥这样的痛楚而加重,特别是对妇女和女童而言。在许多社会中间,这种结局比死亡还糟。

由于这些疾病所影响到的人们几乎没有政治话语权,且很少出现在国家和国际的工作议程之中,因此很容易受到忽视。这些疾病造成的巨大痛苦,人们往往在无声无息地忍受着,将其认定为贫困带来的必然结果。

这些疾病使数目很多的人们陷入贫困。这种贫困代代相传,痛苦地受到疾病、苦难、能力减弱及生产力丧失带来的束缚。

在合作伙伴国际社会的共同能力下,现在正打破这一束缚。

我们来思考一下这意味着什么。

许多被忽视的热带病属于流行多年的疾病,在人类有历史记录以来的许多时间里造成了苦难。需要从这一历史的角度来审视,仅仅在过去十年中已经取得的成绩,以及在今后的五年至十年内可能要取得的成绩。

随着社会的发展,以及人们生活和卫生标准的改善,许多这类疾病都会逐渐从世界上的大部分地区消失。

今天,合作伙伴社会没有等待这些疾病逐渐自行消失,而是在刻意征服疾病。从这样一个久远且劣迹斑斑的历史来看,最近取得的一些进展是惊人的。

女士们、先生们,

如我所述,我们在此发起一份报告,我们在此把握机会。二者分不开来。

这份报告具有权威性,但文字并没有包罗万象。报告中的信息有选择性和针对性,且简明扼要。这是一份实用性工具,而不是一份病例发现,病例预防,或者病例治疗方面的详尽指导。

《努力消除被忽视热带疾病产生的全球影响》从大的方面阐明了一种具有远见的战略性方法。

这份报告的基本目的是这样的。它告诉我们,要加强疾病控制,要把握机会,要让疾病“折服”需要了解到的一切。

我们面临的机遇十分巨大,处于以千年发展目标为指导的大方向的核心,将追求健康作为一项减贫战略。

这一机遇得到了明确阐述。报告首次按照共同格式对17种被忽视的热带疾病情况进行了阐述。将重点牢牢地放在了技术知识和实践经验方面,这有助于阐明机遇,完善防控战略。

这类信息对于国际层面的合作伙伴具有裨益,对于疾病流行国家那些有意完善其国家战略的卫生官员们也是如此。明确指明了发展趋势,以及存在的需求,而无论是新的诊断制剂及药品,较好的报告体系,还是扩大现有药品的供应。

报告列明了人类遭受的苦难及其地理分布,同时也阐明了大量坚实证据,由此表明有望战胜其中的几种疾病。实际上,如果我们不断地去做正确的事情,使其做的更好,范围更大,其中一些疾病可在2015年时得以消除,还有一些到2020年时得以消除。

几十年的经验告诉我们,一些健康行动要长久维持并产生可持续性的成果,就要使国家拥有自主权,并与国家重点和能力保持一致。只有以加强现有的基础设施、系统和能力这种方式来开展规划活动,才能实现自力更生。

通过简化、合并、精简和整合,已经实现了一些最大飞跃。从这个意义上说,一些被忽视的热带疾病常常共存这一情况,则为一种战略性优势。

过去取得突破的证据是:一种药品可有效预防多种疾病,多个驱虫药可以安全地同时服用,可利用简单的服务渠道来提供多项干预措施。

预防性化学疗法表示着一种方法,一种呼吁,这与儿童免疫类似。这是一种全人口的预防方法,对处于危险之中的每一个人带来保护,而不必要花费过多,加以筛选。

可是,大众服药与儿童免疫之间存有一个重要差异。对许多被忽视的热带疾病而言,其末日即将来临。

将这些疾病当作一个群组来对待,无疑会有助于提高运作效率,取得重大成果,这同样存有另一个优势。

成功具有感染性。其中对一个疾病取得的进展会激发人们产生乐观态度,这种“可以做”的态度扩展到其它疾病。

非洲昏睡病尤其难以控制,是具有挑战性的一个杀手,该病是一个良好的例证。所使用的药品由来已久,存在着危险和不便之处。治疗方法复杂。

可即便存在这些挑战,通过加强病例发现和病例管理,辅以业界的慷慨解囊,不到十年内就将新发病例减少了约60%。

当几内亚线虫病得以消灭之时,将是不用强有力的疫苗,而是利用健康教育和行为改变从人类宿主中剔除出去的首个疾病。

如我所述,成功具有感染性。作为一个额外收获,与该组疾病进行抗争,振兴了媒介控制领域的工作,使人们更加重视兽医公共卫生的作用。

女士们、先生们,

Savioli博士会向大家讲述更多的例证,进一步介绍这份报告,谈到伙伴关系的重要性。

我们看到的成功是多方贡献带来的共同结果,从资金和捐赠药品,到研究、现场的实际工作、流行国家卫生官员的经验和见识。

受影响的人群对这些疾病有畏惧感,治疗需求与日俱增。这类疾病在国家和国际卫生工作议程中的地位在不断提高。

加速疾病控制的势头与日俱增。让我重复一下我的建议:让一切保持精干、灵活、简单,即便我们在更大范围内作更多的事之时也是如此。

这份报告会一直引领我们迈向这个目标。

我还有一个建议:继续创新。我们需要更好的诊断制剂和药物,特别是对原虫疾病而言。但是,我们也需要一些巧妙的低科技创新,帮助简化业务需求,进一步节俭使用资源和药品。

最后一点意见。许多方面做出的贡献,对工作进展带来了不少推动,但我认为,药品捐赠特别值得一提。

当目标是覆盖到十分贫穷的大量人员时,有价药品是难以承受的,而无论价格有多低。

我想象不到任何其它组别的疾病,能够像我们见到的被忽视的热带疾病这样,以此等规模,以此种不受限制的承诺吸引到了药品捐赠。

对多个疾病来讲,药品捐赠是疾病控制以及最终消除前景的真正转折点。

由于做出的这些捐赠,穷人中的最贫穷者正在得到赠送的质量上乘药品。我衷心感谢在此就坐的药厂以及所有其它方面的伙伴代表。

这种感谢代表数百万的儿童,他们在没有失明、畸形和缺陷危险的条件下成长;代表着数百万人,他们的体格和精神发育不再具有威胁;代表着支撑家庭的男人们;代表着可以结婚、生儿育女并过上正常的社会生活的妇女们。

《努力消除被忽视热带疾病产生的全球影响》报告用文字记载了这类进展。它向我们表明,如何使正确的事情做得更好,规模更大。

这对一些流行甚久的疾病是一重大打击,对似乎没有止境的贫穷是一重大打击,对伙伴关系的力量是一重大胜利。

谢谢大家。

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