Генеральный директор

Конвенция по борьбе против табака – это торжество общественного здравоохранения

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Вступительное слово по случаю пятой годовщины Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака
26 февраля 2010 г.

Г-н Мселеку, д-р Никогосян, Ваши Превосходительства, уважаемые гости, коллеги по общественному здравоохранению, дамы и господа,

Несколько лет назад руководители табачных фирм охарактеризовали ВОЗ как крупнейшего врага табачной индустрии. Мы всегда очень гордились этим отличием и напряженно работаем, чтобы улучшить нашу репутацию.

Эта характеристика оказалась провидческой. Как показало время, у крупнейшего врага этой индустрии имелись действительно серьезные заготовки.

Сегодня мы отмечаем пятую годовщину вступления в силу Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Как мы все знаем, табачная индустрия беспощадна, бесчестна, богата и влиятельна. Все мы знаем, что ВОЗ и общественное здравоохранение небогаты, однако благодаря принятой Рамочной конвенции мы на самом деле обладаем влиянием.

Если бы предусмотренные Рамочной конвенцией меры были реализованы в полном объеме, то с их помощью можно было бы преодолеть или, по крайней мере, противостоять тактике индустрии, несмотря на ее широко известные обильное финансирование и беспощадность.

Отмечая эту пятую годовщину, мы празднуем подлинное торжество общественного здравоохранения. Мы также воздаем должное образцовому международному сотрудничеству на благо охраны здоровья в условиях кардинально возросшей взаимозависимости в мире.

Повсюду в мире состояние здоровья определяется одними и теми же мощными силами, в том числе глобализацией нездорового образа жизни. В этом мире угрозы здоровью все в большей мере являются транснациональными по их причинам и последствиям.

Эти угрозы и тенденции являются универсальными, однако их последствия ощущаются не в равной степени. Развивающиеся страны наиболее уязвимы и наименее устойчивы. Они подвергаются самым тяжелым ударам и обладают наименьшими возможностями преодолевать трудности.

Как мы все знаем, через развивающиеся страны проходит новый рубеж маркетинга табачных изделий. В этих и других странах девочки и женщины представляют собой потенциально привлекательный и растущий доходный рынок, поэтому они являются мишенью маркетинговых кампаний.

Развивающиеся страны все еще бьются над решением проблем инфекционных болезней, слабого потенциала в области здравоохранения, крайне недостаточной численности кадров, нехватки лекарств и отсутствия программ страхования для обеспечения социальной защиты. Развивающиеся страны обладают недостаточными возможностями, чтобы справиться с дополнительными расходами и потребностями, связанными с волной хронических болезней, которые неизбежно следует за расширением употребления табака.

Профилактика является значительно более эффективным подходом.

Согласно оценке в исследовании, недавно опубликованном в журнале “Ланцет”, осуществление в полном объеме всего лишь четырех экономичных мер, сформулированных в Рамочной конвенции, могло бы за десятилетие предотвратить 5,5 млн. летальных исходов. Согласно оценке в исследовании, недавно опубликованном в журнале “Ланцет”, осуществление в полном объеме всего лишь четырех экономичных мер, сформулированных в Рамочной конвенции, могло бы за десятилетие предотвратить 5,5 млн. летальных исходов. Это – убедительная статистика. В этом заключается профилактический заряд Конвенции. Это – беспроигрышная возможность для правительств и международного сообщества.

Дамы и господа,

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака была заключена недавно. Плюс состоит в том, что она уже является одним из наиболее широко востребованных договоров в истории Организации Объединенных Наций. Ее осуществление тщательно отслеживается.

Минусом является то, что, как ясно следует из этого мониторинга, профилактические возможности Конвенции в полном объеме еще далеко не реализованы. Например, под защитой национальных законов по обеспечению среды, свободной от табачного дыма, находятся немногим более 5 процентов мирового населения. Налоги на табак являются самым действенным средством сокращения употребления табака. Однако ставки налогов, превышающие 75 процентов от розничной цены, установлены лишь в 21 стране.

Во многих богатых странах уровни употребления табака значительно сократились. Это снижение повлекло соответствующее уменьшение заболеваемости болезнями сердца, инсультом, раком и многими другими болезнями, непосредственно связанными с употреблением табака. Но даже в этих странах употребление табака остается на высоком уровне среди групп населения, имеющих более низкие доходы и находящихся в неблагоприятном положении.

Наибольшую тревогу вызывает то, что употребление табака возрастает во многих развивающихся странах. Если в некоторых частях света могущественная табачная индустрия отступает, то в других она укрепляет свои позиции.

Хотя мы должны признать необходимость более качественных результатов, сегодня подходящий повод задуматься о том, что означал этот договор, когда он вступил в силу пять лет назад и какие перспективы он открывает на будущее.

Позвольте мне вкратце остановиться на значении этого договора в контексте нескольких тенденций и проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в начале второго десятилетия 21-го столетия.

Во-первых, как я отметила, все больше угроз для здоровья носят международный характер. Как и пересмотренные Международные медико-санитарные правила, Рамочная конвенция служит для стран инструментом обеспечения коллективной защиты от общих угроз. Меры, призванные воздействовать на население, дают положительный эффект. Они имеют высокую экономическую эффективность и их можно осуществлять при любых ресурсах.

Во-вторых, вступление в силу договора свидетельствует о возможности преодолеть с помощью научных фактических данных существенные возражения, подкрепляемые в значительной мере экономическими доводами. В ходе переговоров фактические данные позволили преодолеть преувеличенные опасения относительно источников существования производителей табака и работников табачной промышленности, доходов рекламной индустрии, предпринимательских интересов ресторанов и баров и выживания спортивных и культурных мероприятий, зависящих от спонсорства табачной промышленности.

Это было нелегко, и борьба с оппозицией продолжается, особенно в развивающихся странах. Однако в конечном счете интересы обеспечения здоровья возобладали над экономическими устремлениями. В конечном итоге, право населения дышать воздухом, свободным от табачного дыма, и право детей находиться под защитой от пристрастия к смертоносному продукту возобладало.

Безусловно, Конвенция стала торжеством профилактики, воплощением усилий по искоренению в зародыше одной из причин колоссального нездоровья, инвалидности и преждевременной смертности.

В условиях, когда получает признание необходимость подходить к здравоохранению в масштабах всего правительства, Конвенция является свидетельством того, что обеспечение здоровья действительно может побудить к действиям другие секторы посредством налогов, наглядных предупреждений о вреде для здоровья, законодательства, а также запретов на маркетинг и обеспечения их соблюдения.

Я считаю, что Рамочная конвенция может также рассматриваться в качестве инструмента обеспечения справедливости. Люди повсюду, независимо от места их рождения или положения в обществе, заслуживают одинаковой защиты от угроз их здоровью.

Международный документ, подобный этому, помогает развивающимся странам распознать мощную тактику индустрии и противостоять ей. Такой договор позволяет также гражданам требовать от их правительств отчета за неспособность оградить здоровье населения от опасностей табака.

Наконец, Конвенция свидетельствует об убедительной необходимости укреплять потенциал в странах, особенно развивающегося мира. В этом ВОЗ принадлежит оперативная роль.

Наш персонал находится на местах, оказывая правительствам практическую техническую поддержку в осуществлении этого договора, будь то путем разработки законодательства, принятия надлежащих методов или содействия осознанию сущности хорошо известной тактики индустрии. Все страны выиграют благодаря этим усилиям, укрепляющим нашу коллективную оборону.

Дамы и господа,

У меня есть одно заключительное замечание. Табачная промышленность, называя себя “ответственной”, продолжает просить о предоставлении ей места за столом переговоров о протоколах этой Конвенции.

Как отмечалось в одной недавней статье в журнале “Экономист”, это примерно все равно, что позволить пронырливым лисам присматривать за курами. Мы отвечаем твердым нет.

Как и мои предшественники, я не поддерживаю контактов с табачной индустрией, однако скажу следующее: мы значительно продвинулись вперед, тираны.

Мы знаем, как с помощью Рамочной конвенции ВОЗ отстаивать наши позиции.

Благодарю вас.