Генеральный директор

Речь Генерального директора на первом совещании министров здравоохранения БРИКС

д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Речь на первом совещании министров здравоохранения БРИКС
Пекин, Китай

11 июля 2011 г.

Благодарю вас, уважаемые министры, за эти доклады о вашем вкладе в улучшение здравоохранения на национальном и международном уровнях в результате ваших совместных усилий в рамках сотрудничества для решения общих проблем в общих целях.

По моему мнению, стимулирование инноваций и обеспечение доступа к недорогим высококачественным лекарственным препаратам являются идеальной темой для этой платформы продолжающегося диалога.

Я хочу выразить признательность за ваш вклад в глобальное здравоохранение в этой области и сделать всего лишь несколько комментариев.

Я лично посетила Фонд Освальдо Круза в Бразилии и ее Институт иммунобиологической технологии. Я своими глазами видела научный вклад на уровне мировых стандартов, внесенный Бразилией в инновации общественного здравоохранения, особенно в производство высококачественных вакцин для общественного здравоохранения.

Но наибольшую известность на международном уровне получила новаторская политика Бразилии по бесплатному предоставлению антиретровирусной терапии для людей с ВИЧ/СПИДом. Это самый лучший пример справедливого доступа к основным видам медицинской помощи.

Как все мы знаем, это было трудным, но высоконравственным достижением - людям нельзя отказывать в доступе к жизненно необходимым лекарствам по несправедливым причинам, включая их неспособность платить.

Люди имеют право на здоровье, как закреплено в Уставе ВОЗ и Конституции Бразилии. Бразилия одержала эту победу для своих граждан, но также и для всего сообщества людей, пораженных ВИЧ.

Страны БРИКС, в общей сложности, имеют крупномасштабную промышленность, выпускающую фармацевтические препараты, вакцины и технологию здравоохранения. В этих странах базируются также основные производители активных фармацевтических ингредиентов. Многие из них поставляют большой объем продукции в этих секторах, особенно лекарств-дженериков, на экспорт, помимо производства лекарственных препаратов для внутреннего использования.

Индия, с ее высокой концентрацией талантливых ученых, является настоящим центром для фармацевтических инноваций и лидером в производстве и экспорте недорогих лекарственных препаратов.

Но позвольте мне отдельно отметить Институт сывороток Индии, который сыграл одну из основных ролей в одной из самых лучших историй о достигнутых в последние годы успехах - речь идет о вводе в действие в декабре прошлого года новой конъюгированной вакцины, способной предотвращать эпидемии в Африканском менингитном поясе.

Этот проект координировался ВОЗ и ПНТЗ при основном финансировании со стороны Фонда Билла и Мелинды Гейтс.

Он был создан в ответ на просьбы африканских лидеров здравоохранения, которые также указали доступную для них цену - 50 центов за дозу. Как заявил один министр здравоохранения, наличие слишком дорогой для развивающихся стран вакцины хуже, чем полное ее отсутствие.

Обращались ко всем основным производителям вакцин и все они отказались из-за очень низкой намеченной цены. Институт сывороток Индии сказал "да".

Консорциум ученых разработал новый метод изготовления конъюгированной вакцины и передал эту технологию, практически бесплатно, Индии.

Страны БРИКС хотят видеть, как доступ к недорогим лекарственным препаратам действует в качестве рычага для общего развития. Позвольте мне предоставить вам всего лишь два факта о том, что означают предотвратимые эпидемии для 25 африканских стран в менингитном поясе.

На лечение одного случая менингита может уйти весь доход семьи, полученный за три или четыре месяца. На проведение кампании иммунизации для борьбы с эпидемией может уйти вплоть до 5% всего бюджета страны на здравоохранение.

В настоящее время ВОЗ и ее партнеры оценивают воздействие первых кампаний массовой иммунизации, включая их безопасность и эффективность. Первоначальные данные позволяют предположить, что полученные результаты превзошли самые смелые ожидания.

Все признаки указывают на то, что Индия дала Африке очень безопасную и эффективную новую вакцину.

Во время майской сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения я слышала повторяющиеся призывы развивающихся стран к содействию в укреплении потенциала НИОКР и к передаче необходимой технологии и квалификации для создания их собственного внутреннего производственного потенциала.

Такие действия рассматриваются как путь к получению более эффективных по стоимости лекарств и к более высокому уровню самообеспеченности.

В этом отношении я хочу выразить благодарность Российской Федерации за ее недавнюю передачу технологии Таиланду в рамках зонтичной программы ВОЗ с целью наращивания глобального потенциала для производства противогриппозной вакцины в развивающемся мире. Уже в следующем году этот завод начнет работать.

Особое отношение к сегодняшнему совещанию имеет принятая в апреле Московская декларация по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям. Декларация стала результатом работы первой глобальной министерской конференции на эту тему, организованной Российской Федерацией.

Среди многочисленных заявлений и обязательств Декларации есть призыв к переориентации с подхода, ориентированного на болезни, на социально-ориентированный подход, а также на профилактические меры на уровне всего населения с участием многочисленных секторов.

Декларация призывает к комплексным решениям, эффективным для укрепления систем здравоохранения. В ней подчеркивается необходимость ускоренного обеспечения доступа стран с низким и средним уровнем дохода к доступным по стоимости, безопасным, эффективным и высококачественным лекарствам.

Дамы и господа,

Лично я верю, что страны БРИКС станут настоящим опытным полигоном, который продемонстрирует реальное воздействие хронических болезней - воздействие не только на здоровье, но и с точки зрения колоссальных экономических потерь.

Я также верю, что экономические расходы на эти болезни могут вырасти до таких размеров, что все так называемые преимущества модернизации и экономического роста будут сведены на нет.

Хронические болезни, ранее связываемые с богатыми обществами, безусловно, не остались без внимания со стороны НИОКР и фармацевтической промышленности.

В богатых странах воздействие хронических болезней на здоровье завуалировано из-за определения групп высокого риска и раннего выявления болезней. Оно завуалировано в связи с лечением, варьирующимся от лекарственной терапии, направленной на снижение уровня холестерина, регулирование повышенного кровяного давления и обеспечение инсулина, до шунтирования, трансплантации сердца и сложнейших видов лечения рака.

Вот одна лишь цифра для иллюстрации крайней нехватки подобного потенциала в развивающемся мире. Около 30 развивающихся стран, включая 15 африканских, не имеют ни одного аппарата для лучевой терапии.

Красноречивым признаком проблем на горизонте является стремительное распространение ожирения, наблюдаемое сейчас почти в каждом уголке мира. Ожирение, как сигнал нездорового образа жизни, нельзя скрыть, как нельзя скрыть и высокие расходы на медицинскую помощь.

Так, например, статистические данные за январь 2011 г. из США свидетельствуют о том, что выявленные случаи диабета обходятся стране в 174 миллиарда долларов в год, из которых 116 миллиардов уходят на прямые медицинские расходы.

Это огромная сумма денег для болезни, которая в значительной мере предотвратима. Профилактика, вне всяких сомнений, является лучшим выбором, ведь большинство факторов риска развития этих болезней лежат за пределами прямого контроля сектора здравоохранения.

Многие страны БРИКС знают об этой проблеме и быстро продвигаются вперед с решениями, которые послужат моделями для всего развивающегося мира.

В стремлениях оказать влияние на политику, проводимую в других секторах, полезна поддержка в форме рекомендаций Комиссии по социальным детерминантам здоровья. Но необходимы дополнительные усилия. Я выражаю благодарность Правительству Бразилии за организацию в октябре крупной конференции по этим вопросам.

Дамы и господа,

Значительная часть потенциала Африки к югу от Сахары в области клинических и эпидемиологических исследований, специальных знаний в сфере регулирования и фармацевтического производства сконцентрирована в Южной Африке.

Эта страна имеет самую высокоразвитую экономику на континенте, но при этом и самую большую популяцию ВИЧ-инфицированных людей в мире.

Южная Африка вела битву с фармацевтической промышленностью с целью обеспечения доступа к антиретровирусной терапии. В 2001 г. Правительство Южной Африки представало в суде по искам 29 многонациональных фармацевтических компаний.

Тот факт, что эту юридическую битву выиграла Южная Африка, стал огромной моральной победой в более широкомасштабной борьбе за обеспечение более доступных по стоимости жизненно необходимых лекарств.

Я особенно приветствую Африканскую сеть инноваций в области лекарств и диагностических средств, или АСЛД, действующую с целью создания устойчивой платформы для инноваций в области НИОКР в Африке. В этой деятельности она опирается на Глобальную стратегию и План действий ВОЗ в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности.

Я должна добавить, что при обсуждении этой и других последних глобальных стратегий страны БРИКС надежно продемонстрировали свою силу в ведении переговоров на международной сцене и твердые принципы, лежащие в основе такой силы.

Подобно Индии Китай вытащил многие миллионы своего многочисленного населения из нищеты. Совсем недавно правительство приступило к проведению массовой реформы своей системы здравоохранения, уделяя приоритетное внимание вопросам доступа к основным видам доступной по стоимости медицинской помощи для населения обширных сельских районов страны.

Подобно некоторым странам БРИКС Китай обладает огромным научным и институциональным потенциалом для изыскания инновационных технических решений для удовлетворения медико-санитарных потребностей как внутри страны, так и за рубежом.

Руководство Китая и ВОЗ активно сотрудничают в области модернизации практических методик для производства лекарственных препаратов в Китае с тем, чтобы они соответствовали самым высоким международным стандартам, изложенным в Надлежащих практических методиках ВОЗ по организации производства.

Эти усилия привели к предварительной квалификации органов Китая по регулированию производства вакцин, что дало китайским производителям "зеленый свет", необходимый для выхода местных производителей на глобальный уровень с целью экспорта их лекарственных препаратов гарантированного качества.

Процесс получения такого одобрения привел к изменению всей системы одобрения вакцин в Китае - от допуска на рынок и лицензирования до послерегистрационного наблюдения и инспекционных проверок регулирующими органами мест производства и каналов распределения.

Кроме того, эти меры позволят улучшить качество примерно 70% китайских лекарственных препаратов, производимых для внутреннего использования.

Это идеальный пример взаимовыгодного решения, осуществленного с помощью ВОЗ.

Дамы и господа,

Позвольте мне в заключение выразить одобрение и поддержку.

Это ободрение очевидных вкладов, внесенных странами БРИКС в улучшение глобального общественного здравоохранения.

И это сильная приверженность оказанию непрерывной поддержки со стороны многочисленных программ ВОЗ, включая программы, способствующие вашей работе по производству высококачественных недорогих лекарств-дженериков.

Я считаю, что БРИКС представляют блок стран со свежим и вдохновляющим подходом к глобальному здравоохранению, новый набирающий силы блок с растущим дипломатическим и экономическим влиянием.

Я с уважением отношусь к вашему огромному потенциалу для развития глобального общественного здравоохранения в правильном направлении.

А под "правильным направлением" я подразумеваю направление в сторону уменьшения нынешних значительных различий между результатами в отношении здоровья и в сторону обеспечения большей справедливости в распределении преимуществ медицинского и научного прогресса.

Для меня было большой честью выступить перед вами, остановившись всего лишь на нескольких из ваших многочисленных инноваций и новых путей улучшения здравоохранения в мире.

Благодарю за внимание.

Отправить эту страницу