Генеральный директор

Устойчивость к противомикробным препаратам: если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Выступление на совещании высокого уровня по случаю Всемирного дня здоровья 2011 года, посвященного борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам - если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств
Женева, Швейцария

7 апреля 2011 г.

Уважаемые гости, коллеги по общественному здравоохранению, дамы и господа,

Если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств.

Это суровая действительность, с которой столкнулось человечество, и в этом году во Всемирный день здоровья мы делаем особый акцент на необходимости борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Такая ситуация сложилась, в значительной мере, в результате нашего поведения. Я имею в виду требования пациентов, практику назначения лекарств врачами и фармацевтами, ненадлежащий инфекционный контроль в больницах, слабость многих органов по регулированию лекарств и практические методики, используемые в промышленном производстве пищевых продуктов.

Мы воспринимаем антибиотики и другие противомикробные препараты как нечто должное. И мы оказались не способными обращаться надлежащим образом с этими ценными, но уязвимыми лекарствами.

Появившиеся в 1940-х годах первые антибиотики были провозглашены "чудодейственными лекарствами", чудом современной медицины. И это было справедливо. Теперь можно было лечить широко распространенные инфекции, из-за которых ежегодно умирали многие миллионы людей.

Острота проблемы таких серьезных болезней, как сифилис, гонорея, лепра и туберкулез, значительно ослабла. Риск смерти от таких распространенных причин, как стрептококковое воспаление горла или царапина на коленке ребенка, был практически сведен к нулю.

Мощный эффект от этих лекарств привел к революционным открытиям новых препаратов. Резко улучшились условия человеческого существования, значительно возросла ожидаемая продолжительность жизни.

В этот Всемирный день здоровья мы громко и четко говорим о том, что человечеству угрожает непосредственная опасность – оно может остаться без этих чудодейственных лекарств.

Возникновение и распространение лекарственно устойчивых патогенных микроорганизмов идет ускоренными темпами. Все больше основных лекарств перестают действовать. Арсенал терапевтических средств уменьшается.

Скорость, с которой эти лекарства теряют свою эффективность, значительно превосходит темпы разработки лекарств-заменителей. Исследования и разработки новых противомикробных препаратов практически прекратились. Иными словами, устойчивость опережает научные исследования.

Последствия этого столь же очевидны. При отсутствии срочных корректирующих и защитных действий мир приближается к постантибиотиковой эре, когда многие широко распространенные инфекции станут неизлечимыми и снова будут приводить к смерти.

Помимо возрождения смертельных инфекций под угрозу будут поставлены многие другие меры спасения и продления жизни. Я имею в виду такие меры, как лечение рака, сложные хирургические операции и трансплантация органов. Сегодня, когда больницы стали рассадниками высоко устойчивых патогенных микроорганизмов, такие методы лечения могут представлять угрозу для жизни.

Сейчас наибольшее внимание СМИ привлекают больничные "супербактерии", но эти чрезвычайно смертоносные патогенные микроорганизмы являются лишь крайним проявлением более масштабной и более тревожной ситуации.

Развитие устойчивости является естественным биологическим процессом, который происходит, рано или поздно, в отношении каждого лекарства. Но неправильная практика и ошибочные допущения способствовали скорее гораздо более раннему, чем более позднему неизбежному развитию лекарственной устойчивости.

Как я уже сказала, человечество оказалось неспособным обращаться надлежащим образом с этими уязвимыми лекарствами. Мы полагали, что эти чудодейственные лекарства будут у нас всегда – просто на замену становящихся неэффективными старых лекарств будут приходить новые, улучшенные и более мощные. Это совсем не соответствует наблюдаемой нами тенденции.

Вы только что увидели и услышали об угрозе, нависшей над лекарствами от малярии и ТБ. Такой же опасности подвергаются и завоевания в области снижения детской смертности от диареи и респираторных инфекций. Это всего лишь несколько строгих предупреждений, к которым необходимо прислушаться.

С начала этого века в мире был достигнут огромный прогресс в расширении доступа к лекарствам от СПИДа, ТБ, малярии и состояний, уносящих жизнь детей раннего возраста и матерей. Мы не должны позволить, чтобы эти завоевания были поставлены под угрозу из-за дальнейшего распространения лекарственно устойчивых патогенных микроорганизмов.

Дамы и господа,

Ответственность за изменение сложившейся ситуации полностью лежит на нас. На сегодняшний день основной движущей силой лекарственной устойчивости является нерациональное и ненадлежащее использование противомикробных препаратов.

Сюда относится чрезмерное использование лекарств, когда они отпускаются в слишком больших количествах. Это происходит иногда из-за того, что врачи хотят "подстраховаться" или же пациенты просят предоставить им мощную таблетку или инъекцию, но часто из-за того, что врачи и фармацевты хотят получить больше денег.

Сюда относится недостаточное использование, особенно когда экономические трудности побуждают пациентов прекратить лечение, как только они начинают чувствовать себя лучше. В этом случае они не доводят до конца курс лечения, необходимый для полного уничтожения патогенных микроорганизмов, позволяя выжить самым сильным и самым устойчивым микробам.

Сюда относится неправильное использование, когда применяются лекарства, предназначаемые для лечения другой болезни, особенно при отсутствии диагностических тестов. Во многих странах проблема включает неспособность оградить рынок от некондиционной продукции, обеспечить распространение противомикробных препаратов только лицами, имеющими лицензии, и прекратить продажу в безрецептурных отделах отдельных таблеток вместо полных курсов лечения.

Проблема также включает массовое повседневное использование противомикробных препаратов для стимулирования роста и в целях профилактики в промышленном производстве пищевых продуктов. В некоторых частях мира более 50% тоннажа всех производимых противомикробных препаратов используется в животноводстве.

Проблема возникает, когда лекарства, используемые для производства пищевых продуктов, имеют важное с медицинской точки зрения значение для здоровья людей. Фактические данные свидетельствуют о том, что патогенные микроорганизмы, ставшие устойчивыми к лекарствам в организме животных, могут передаваться людям.

Лекарственная устойчивость обходится очень дорого и затрагивает очень много человеческих жизней. Тенденции очевидны и зловещи.

Если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств.

В период, когда мир подвергается многочисленным бедствиям, мы не можем допустить, чтобы утрата лекарственных препаратов, являющихся основным средством лечения многих миллионов людей, переросла в следующий глобальный кризис.

Благодарю за внимание.

Отправить эту страницу