Генеральный директор

Лучший доступ к препаратам-дженерикам

Д-р Маргарет Чен
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения

Вступительное слово на открытии совместного технического симпозиума ВОЗ/ВОИС/ВТО по вопросам доступа к лекарствам, патентной информации и свободы действий
Женева, Швейцария

18 февраля 2011 г.

Г-н Паскаль Лами, д-р Фрэнсис Гарри, уважаемые эксперты, дамы и господа,

Я рада тому, что это совещание проводится в ВОЗ, и горячо приветствую всех вас.

Доступ к лекарствам, вновь выбранный темой для этих технических дискуссий, является общей основой мандатов и специальных знаний наших трех организаций, предоставляющей нам полномочия для того, чтобы обратиться к одному из самых насущных на сегодняшний день вопросов общественного здравоохранения.

Общественному здравоохранению необходимы инновации и доступ к лекарственным препаратам хорошего качества. Эти потребности существуют уже давно. Но в связи с недавними тенденциями правительства повсюду в мире были вынуждены обратить внимание на эффективность и справедливость их служб здравоохранения и, в том числе, обратить пристальное внимание на фармацевтические расходы. При таком пристальном внимании неизбежно возникают вопросы о доступности по стоимости, включая доступ к препаратам-дженерикам.

Финансовый кризис стал неожиданным ударом для человечества. Денежных средств не хватает, и общественное здравоохранение в отдельных странах и на международном уровне находится в стесненных обстоятельствах. В эту новую эру строгой экономии такие инициативы и учреждения глобального здравоохранения, как Глобальный фонд, Альянс ГАВИ и сама ВОЗ, испытывают серьезный дефицит финансовых средств.

С начала этого столетия общественное здравоохранение одержало целый ряд побед. За последнее десятилетие в области здравоохранения были достигнуты замечательные успехи, в значительной степени, благодаря расширению масштабов доставки товаров, включая лекарства и вакцины. Всего лишь один пример: в прошлом году смертность детей раннего возраста упала до самого низкого уровня за почти шесть десятилетий.

Никто не хочет терять набранных темпов. Но возникает вопрос: можно ли удержать эти завоевания в эру строгой экономии?

Расходы на здравоохранение возрастают. Общественность возлагает все большие надежды на здравоохранение. Должностные лица здравоохранения ставят перед собой все более высокие цели, так как все большее число правительств идет по пути достижения всеобщего охвата, стремясь обеспечить финансовую поддержку больным и бедным.

Требования возрастают, так как бремя хронических неинфекционных болезней смещается от обеспеченных групп населения к группам неимущих и находящихся в неблагоприятном положении людей. В настоящее время 80% бремени таких болезней, как сердечно-сосудистые заболевания, повышенное кровяное давление, диабет и рак, лежит на странах с низким и средним уровнем дохода. Многим из таких пациентов требуется длительный, если не пожизненный доступ к лекарствам.

Кто оплатит расходы? Как эта тенденция скажется на нынешнем достойном похвалы продвижении на пути обеспечения всеобщего охвата?

Учитывая концентрацию этих болезней среди бедных людей, необходимо найти пути обеспечения доступного по стоимости лечения хронических состояний. Для систем здравоохранения в развивающемся мире расходы на эти болезни будут действительно непомерными.

Общественное здравоохранение оказалось сейчас в таком положении, когда возрастающие ожидания и стремления идут вразрез с возрастающими требованиями и расходами при вялом или сокращающемся финансировании. В такой ситуации гораздо лучшим выбором будет повышение эффективности, чем сокращение бюджетов и услуг.

В прошлогоднем Докладе о состоянии здравоохранения в мире изложены политические меры и практические действия для финансирования служб здравоохранения и, при этом сделан акцент на необходимости обеспечения всеобщего охвата. Почти все страны хотят двигаться в этом направлении, но их беспокоит проблема расходов.

В докладе придается особое значение способам повышения эффективности медицинского обслуживания. Позвольте мне привести один соответствующий пример.

По оценкам доклада, страны могут сэкономить около 60% своих фармацевтических расходов благодаря переходу от патентованных лекарств к препаратам-дженерикам. Но это сделано лишь в некоторых странах с высоким и средним уровнем дохода. Давней проблемой является отсутствие основных потенциальных возможностей в области закупок и регулирования во многих развивающихся странах. А в последнее время в области как закупок, так и производства препаратов-дженериков по низким ценам возникли дополнительные трудности в связи с еще одной тенденцией – глобализацией патентной защиты.

До соглашения ТРИПС страны имели право выбора и могли не выдавать патенты на лекарства. Должностные лица здравоохранения могли закупать препараты-дженерики по более низким ценам, не принимая во внимание их патентный статус. Эти дни прошли.

Сегодня должностные лица здравоохранения, стремящиеся эффективно использовать свои бюджетные средства посредством закупок препаратов-дженериков по более низкой стоимости, должны делать это на основе надлежащего понимания патентного статуса. Такая ситуация привела к критической необходимости создания потенциала для управления вопросами интеллектуальной собственности и их применения в развивающемся мире.

Дамы и господа,

Исследуемые сегодня вопросы касаются необходимости обеспечения более прозрачных и доступных данных о патентах в поддержку принимаемых решений о свободе действий.

Глобальная стратегия и План действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности, в частности, призывают к обеспечению доступа к удобной для пользователей глобальной базе данных, содержащей общественную информацию об административном статусе патентов, имеющих отношение к здравоохранению.

В пошлом году регионы ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана выпустили совместное поэтапное руководство, где разъясняется, как проводить патентный поиск в отношении лекарств. Позднее сегодня перед вами выступит автор этого руководства, Тахир Амин.

Целью этого руководства является содействие более простому ориентированию должностных лиц здравоохранения в массе сложной патентной информации, иногда запутанной и часто трудной для восприятия.

Вы также услышите доклад о патентном статусе лекарств, включенных в примерный перечень основных лекарств ВОЗ. Позвольте мне поблагодарить персонал ВОИС за содействие сотрудничеству ВОЗ с Юридическим центром Фрэнклина Пиерса при Университете Нью-Гэмпшира.

Эти примерные перечни, выпускаемые с 1977 года, помогают установить приоритеты для фармацевтического сектора в целом. Они способствуют повышению качества медицинской помощи, лучшему управлению в области лекарств и эффективному по стоимости использованию ресурсов здравоохранения.

При отборе лекарств для перечня одним из важных соображений, принимаемых в расчет, была цена, но не патентный статус. Несколько исследований патентного статуса лекарств из перечня, проведенных в 1991 и 2004 годах, показали, что около 5%-6% из них имеют какую-либо патентую защиту.

В исследовании, о котором вы сегодня услышите, рассматривается патентный статус всех 58 лекарств, добавленных в перечень с 2003 года, во многих странах. Его результаты станут важным руководством для стран, стремящихся закупать основные лекарства по самым доступным ценам.

Дамы и господа,

И последнее.

На протяжении последних недель внимание всех людей было приковано к гражданским беспорядкам на Ближнем Востоке. На Всемирном экономическом форуме в Давосе многие лидеры связали эти беспорядки и нестабильность с неспособностью правительств улучшить жизнь людей.

Они отметили усугубляющуюся нищету, огромную безработицу среди молодежи, растущие цены на пищевые продукты и, прежде всего, огромные неравенства внутри стран и между ними. По мнению ведущих лидеров, уменьшение неравенств в мире стало новой политической и экономической необходимостью.

Я уверена, что эти наблюдения распространяются и на сектор здравоохранения.

Я говорю это с тем, чтобы подчеркнуть чрезвычайную важность работы, проводимой совместно тремя нашими организациями. Улучшение доступа к лекарствам – это основной, практически осуществимый способ улучшения справедливости и более равномерного распределения преимуществ прогресса.

Мир, который в значительной мере не уравновешен в вопросах здоровья, не может быть ни устойчивым, ни безопасным.

Благодарю за внимание.

Отправить эту страницу