总干事办公厅

世卫组织发起在确定重点领域的改革

世界卫生组织总干事
陈冯富珍博士

在“世卫组织改革:会员国关于规划和确定重点会议”开幕式上的讲话
瑞士日内瓦

2012年2月27日

各位阁下,尊敬的代表们,公共卫生领域的朋友们和同事们,女士们,先生们:

我曾说过,改进本组织确定重点的方式是改革进程中最艰难的、也许是最关键的环节。在座的很多代表也同意我的看法。

我们都希望看到,无论是为了维护全世界人民健康,尽量改善大众健康,还是为了改善最需要者的健康,总之,希望通过作出努力和投入资金,改善健康状况。

追求的目标取决于所需解决的问题或所需满足的需求。

随着卫生挑战日益复杂,世卫组织需要应对越来越多的问题和需求。所以,必须有所选择。

考虑到世卫组织必须增强灵活性和应变能力,并应更为精干,我们必须认真选择。世卫组织需要改变,须变得更有活力。

我们必须丢弃任何幻想。确定世卫组织在第21世纪的工作重点是一项极其复杂和艰巨的任务。我感谢大家协助世卫组织从事此项工作。

商定重点确定程序并制定一套明确的标准和一组简短类别作为确定更详细重点的切实可行的框架,将有助于简化这一任务。

我说过不抱幻想。在确定重点领域面临的挑战不仅来自日益高涨的期望、紧张的资金和相互竞争的目标。

还有另一个复杂的因素。无论我们多么明智地采用理性和客观的方法,世卫组织实际可用的资金水平以及资金被指定用途的程度会对确定重点工作以及实际执行情况产生重大影响。

这是我们必须直面的现状。这一现实反映出,必须在惠及各国的规范和标准制定职能与世卫组织对国家的直接技术援助之间进行适当平衡。

我们面前的任务很艰巨。如果我们做对了,就能增强世卫组织的工作效率、效益和连贯性。如果我们做对了,将能以更有针对性、选择性和战略性的方式利用世卫组织独特的技术财富和相对优势。

无人能否认世卫组织的确拥有独特的技术财富。我们的工作绝对有必要,能够产生明确影响,没有任何其它机构可以取而代之。

我们今天在这里就是要强化这一优势。

女士们,先生们:

执行委员会的决定确定了本次会议的工作范围、职权和目标。我们向大家提供了该项决定所要求的文件以及其它参考文件。

这份主要文件评估了世卫组织在确定重点方面的现行做法,并解释了这些做法与国家合作战略和我们的主要规划工具之间的关系。

除了这份主要文件外,还有其它三份辅助文件,分别列出了世卫组织的职能,分析了国家合作战略,并解释如何在第十二个工作总规划和2014-2015年规划预算中反映经修订的确定重点程序。

我们一直在努力满足你们的期望,秘书处为此认真开展了工作。例如,为了更好地了解国家对世卫组织的需要,负责开展国家支持工作的秘书处团队首次彻底审查了所有144项国家合作战略的战略议程。

这是向确定正确和紧凑重点的方向迈出的一大步。

但我要在这里泼点冷水。国家合作战略反映真切感受到的需求。如果世卫组织不时刻保持警惕,一些国家甚至不知道它们存在问题。

此外,国家侧重于满足最迫切的需求,这是可以理解的。而世卫组织援助的一项内容则是,鼓励制定长期计划,协助国家预测问题和努力实现自力更生。众多国家合作战略列入非传染性疾病就是世卫组织分析流行病趋势工作产生的一项直接结果。

主要文件提出了本次会议的讨论要点,包括提出了工作类别以及进一步组织和解释这些类别的三项备选方案。

你们可以改进这些类别。许多国家提到应将核心职能与可对其结果进行衡量的技术活动区别开来。

对照世卫组织的职能应有助于阐明各项法定职能和现行规划领域与所建议的类别之间的关系。

我们期望本次会议往前迈出几步,确定标准和类别,以便在不远的将来更严格和更系统地确定重点。

我希望本次会议取得进展,就用于制定下一个工作总规划和下一期规划预算的一套类别、一组关键标准和时间表达成协议。

根据你们的建议和指导,我们可以开始起草这些规划文件,然后可由你们判断我们是否正确应用了你们商定的确定重点方法。

女士们,先生们:

我不会越俎代庖,提出具体建议。我只想举几个实例,这也许可以帮助你们思索世卫组织的作用,了解国家为何期待世卫组织的指导和支持,并说明我们如何开展工作。

这些例子说明我们的规范和制定标准职能与我们直接向国家提供的技术援助之间的互动关系。规范和制定标准惠及所有国家,而国际团结互助则在世卫组织直接向国家提供技术援助中发挥极为重要的作用。

世卫组织制定的规范和标准有助于日常维护公众健康。但我们对维护全民健康作出的这些贡献通常并不是世卫组织引人注目或亮丽高调的工作。坦率说,这些工作往往资金不足。

规范和标准促进公平。全世界人人都该得到同样的保障,呼吸的空气、饮用的水、所吃的食物、使用的药品以及接触的化学品不应损害健康。

此外,我们履行的一些制定标准职能直接惠及发展中国家,在世卫组织的准确和可靠的技术指导下,国际社会可以向发展中国家提供统一援助。

以艾滋病毒/艾滋病为例,在世卫组织指导下,抗逆转录病毒疗法从基本临床治疗手段转变为公共卫生方法,即使在最贫穷的环境下也可提供此项治疗。

世卫组织及其依靠的国际专家根据最新证据不断简化、优化和改进治疗方案,将科学进步转化为改善公众健康的机会。

世卫组织的工作为其它机构接过接力棒、发起大规模活动和提供资金铺平了道路。现在共有近700万人接受这项延长生命的药物治疗。

国际艾滋病界人士一定会告诉你们,世卫组织开拓性的技术工作为取得这一进展提供了切实可行的基础和灵感。

世卫组织与制药业的直接谈判和通过促进良性竞争导致药品降价的世卫组织资格预审规划,有助于节约使用发展资金。这是世卫组织的另一项增值服务。

我们向国家提供的直接技术援助知名度很高。例如,在世卫组织和适宜卫生技术规划(PATH)的协调下,为非洲脑膜炎带开发了预防流行性脑膜炎新疫苗。非洲卫生部长们就理想的疫苗及其适当价格提出了要求,而国际社会成功提供了这一疫苗。

国家在暴发疫情时,在需要帮助调查食物中毒事件或不合格药品或设备时,或在希望彻底改造卫生系统以实现全民覆盖时,会求助于世卫组织。

从我过去五年期间与各国卫生部长的讨论中,我知道各国对世卫组织有很多需求。

女士们,先生们:

最后,我提出一项个人要求。

我请你们制定一项确定重点程序,以便监测世卫组织的业绩。我希望世卫组织承担起明显改善人民健康的责任。

我希望世卫组织为手中财政资源的使用方式负责。我希望世卫组织以负责态度致力于其独特并擅长的工作。

谢谢大家。