Диагностическая визуализация

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – это метод визуализации на основе использования рентгеновских фотонов для получения изображения с помощью цифровой реконструкции. Основными элементами компьютерного томографа являются рентгеновская трубка и детекторы. Рентгеновская трубка испускает рентгеновский луч, который проходит через пациента. Этот луч улавливается детекторами и реконструируется для получения двух- или трехмерного изображения.

Аналоговые данные, улавливаемые сканером, трансформируются в цифровом режиме с помощью различных алгоритмов в реконструированные изображения, являющиеся поперечными срезами организма пациента на этом уровне. Каждое изображение генерируется под несколько иным углом и с использованием иного алгоритма реконструкции. Каждый из элементов с индивидуальным объемом, формирующих изображение, воспроизводится в виде двухмерного пикселя, каждому из которых соответствует определенная плотность или ослабление, выраженные в единицах Хаунсфилда (HU).

КТ-исследование может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно помогает определить в организме структуры одинаковой плотности. Чаще всего в КТ-исследованиях используются внутривенные и пероральные контрастные вещества. Многие патологии, такие как кровотечения, кровоизлияния или новообразования, становятся более очевидными при проведении контрастной перфузии. Пероральное контрастное вещество может быть также использовано для того, чтобы сделать непрозрачными полости органов желудочно-кишечных путей для более четкой дифференциации этих пространств.

Основные области клинического применения

  • КТ мозга (с использованием или без контрастного вещества и методом перфузии)/черепа/головы/шеи
  • КТ-миелография
  • КТ высокого разрешения грудной клетки/средостения
  • КТ органов брюшной полости
  • КТ органов малого таза
  • КТ-урография
  • КТ-колонография
  • КТ сердца
  • КТ-ангиография
  • Количественная компьютерная томография/ККТ-денсинометрия
  • КТ конечностей

Безопасность

  • Как и в случае простой рентгенографии, в КТ для получения изображений используется рентгеновское излучение, но дозы излучения при проведении КТ выше из-за многократной экспозиции.
  • До проведения исследования необходимо установить наличие беременности. При возможности, процедуры с использованием рентгеновских лучей следует отложить на срок после беременности, или же использовать методы визуализации, не основанные на излучении, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Дети более чувствительны к излучению, поэтому процедуры с использованием рентгеновских лучей среди детей следует проводить с осторожностью.
  • Осложнения, вызванные проведением исследования, такие как кровотечение, инфекция, шок и в редких случаях смерть.
  • Аллергическая реакция на контрастные вещества может варьироваться по степени тяжести от покраснения до анафилаксии. Факторы риска развития аллергической реакции немедленного типа на внутривенно вводимое контрастное вещество включают имевшую место ранее аллергическую реакцию на внутривенно вводимое контрастное вещество, астму и аллергию на пищевые продукты.
  • Пациентам с почечной недостаточностью, множественной миеломой и тяжелыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность и стеноз устья аорты, внутривенное введение контрастного вещества противопоказано. Другие противопоказания включают тяжелое обезвоживание, диабет, серповидно-клеточную анемию и др.
Отправить эту страницу