Лекарственная устойчивость

Значимость устойчивости к противомикробным препаратам для общественного здравоохранения

До открытия и использования противомикробных препаратов основной причиной смерти людей были инфекционные болезни. Инфекции остаются основной причиной смерти на значительной территории развивающихся стран, где отсутствует доступ к лекарствам надлежащего качества, а внутрибольничные инфекции, вызываемые устойчивыми микроорганизмами, являются одной из основных причин смерти во всех странах.

Устойчивость к противомикробным препаратам представляет необычную угрозу для общественного здравоохранения

  • Устойчивость к противомикробным препаратам не является «болезнью». Как правило, заболевания, вызываемые чувствительными и устойчивыми штаммами, не отличаются по степени тяжести. В целом, устойчивость представляет проблему не с точки зрения патологии болезни, а в связи с ограниченным выбором лечения.
  • Основной проблемой является наша зависимость от противомикробных препаратов для лечения инфекций. Если бы были альтернативные методы лечения инфекций, устойчивость к противомикробным препаратам сохранилась бы в мире, но не являлась бы более проблемой общественного здравоохранения.
  • Устойчивость к противомикробным препаратам является угрозой для общественного здравоохранения, возникающей в результате применяемых на практике методик лечения, в основном, в результате чрезмерного использования противомикробных препаратов для лечения болезней, в отношении которых они неэффективны.
  • Устойчивость является характерной чертой многих патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Поэтому стратегии сдерживания необходимо адаптировать к потребностям программ по борьбе с конкретными болезнями и их лечению.

Некоторые основные устойчивые патогенные микроорганизмы

Многие типы микроорганизмов вызывают инфекцию у людей и животных, поэтому стратегии профилактики и лечения болезней должны учитывать факторы риска инфекции и имеющиеся варианты лечения. На протяжении последних десятилетий у большинства видов патогенных микроорганизмов развилась устойчивость к одному или нескольким противомикробным препаратам. Ниже перечислены некоторые виды, устойчивость которых представляет значительную проблему для общественного здравоохранения.

Бактерии, вызывающие внебольничные инфекции

  • Escherichica coli
  • Mybocaterium tuberculosis (причина туберкулеза)
  • Neisseria gonorrhoeae (причина гонореи)
  • SalmonellaTyphi
  • Staphylococcus aureus, включая внебольничный MRSA (метициллин-устойчивый S. aureus)
  • Streptococcus pneumoniae

Бактерии, вызывающие внутрибольничные инфекции

  • Acinetobacter baumannii
  • Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis, включая VRE (ванкомицин-устойчивый enterococci)
  • Кишечные патогенные микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью, включая Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, вырабатывающие ферменты ESBL и KPC
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus, включая MRSA (метициллин-устойчивый S. aureus)
  • Stenotrophomonas maltophilia

Бактерии, вызывающие зоонозы

  • Campylobacter
  • Salmonella

Грибки

  • Candida albicans

Паразиты

  • Leishmania
  • Plasmodium (причина малярии)
  • Trypanosoma

Вирусы

  • Цитомегаловирус
  • Вирус простого герпеса
  • ВИЧ
Отправить эту страницу