Значимость устойчивости к противомикробным препаратам для общественного здравоохранения
До открытия и использования противомикробных препаратов основной причиной смерти людей были инфекционные болезни. Инфекции остаются основной причиной смерти на значительной территории развивающихся стран, где отсутствует доступ к лекарствам надлежащего качества, а внутрибольничные инфекции, вызываемые устойчивыми микроорганизмами, являются одной из основных причин смерти во всех странах.
Устойчивость к противомикробным препаратам представляет необычную угрозу для общественного здравоохранения
- Устойчивость к противомикробным препаратам не является «болезнью». Как правило, заболевания, вызываемые чувствительными и устойчивыми штаммами, не отличаются по степени тяжести. В целом, устойчивость представляет проблему не с точки зрения патологии болезни, а в связи с ограниченным выбором лечения.
- Основной проблемой является наша зависимость от противомикробных препаратов для лечения инфекций. Если бы были альтернативные методы лечения инфекций, устойчивость к противомикробным препаратам сохранилась бы в мире, но не являлась бы более проблемой общественного здравоохранения.
- Устойчивость к противомикробным препаратам является угрозой для общественного здравоохранения, возникающей в результате применяемых на практике методик лечения, в основном, в результате чрезмерного использования противомикробных препаратов для лечения болезней, в отношении которых они неэффективны.
- Устойчивость является характерной чертой многих патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Поэтому стратегии сдерживания необходимо адаптировать к потребностям программ по борьбе с конкретными болезнями и их лечению.
Некоторые основные устойчивые патогенные микроорганизмы
Многие типы микроорганизмов вызывают инфекцию у людей и животных, поэтому стратегии профилактики и лечения болезней должны учитывать факторы риска инфекции и имеющиеся варианты лечения. На протяжении последних десятилетий у большинства видов патогенных микроорганизмов развилась устойчивость к одному или нескольким противомикробным препаратам. Ниже перечислены некоторые виды, устойчивость которых представляет значительную проблему для общественного здравоохранения.
Бактерии, вызывающие внебольничные инфекции
- Escherichica coli
- Mybocaterium tuberculosis (причина туберкулеза)
- Neisseria gonorrhoeae (причина гонореи)
- SalmonellaTyphi
- Staphylococcus aureus, включая внебольничный MRSA (метициллин-устойчивый S. aureus)
- Streptococcus pneumoniae
Бактерии, вызывающие внутрибольничные инфекции
- Acinetobacter baumannii
- Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis, включая VRE (ванкомицин-устойчивый enterococci)
- Кишечные патогенные микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью, включая Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, вырабатывающие ферменты ESBL и KPC
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus, включая MRSA (метициллин-устойчивый S. aureus)
- Stenotrophomonas maltophilia
Бактерии, вызывающие зоонозы
- Campylobacter
- Salmonella
Грибки
- Candida albicans
Паразиты
- Leishmania
- Plasmodium (причина малярии)
- Trypanosoma
Вирусы
- Цитомегаловирус
- Вирус простого герпеса
- ВИЧ