监测抗菌素耐药性
监测抗菌素耐药性需要跟踪微生物种群的变化,以便能够及早发现具有公共卫生重要性的耐药菌株,并支持迅速通报和调查疫情。这方面监测结果十分必要,可协助采取临床治疗决定,指导政策建议,并评估耐药性遏制措施的影响。
监测类型
适当的抗菌素耐药性监测策略应当体现既定的科学或公共卫生目标,资源和可用于检测的技术能力,以及可持续性。通常最好能综合使用互补性的方法。
- 跟踪预警生物:识别、确认和通报具有重大公共卫生意义的特定生物,如耐万古霉素金黄色葡萄球菌或广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-TB)。
- 加强常规监测:积极审查、解释、确认和调查日常临床治疗过程中产生的结果。
- 开展有针对性的调查:制定一次性或定期研究方案,以处理常规诊断检测结果不能充分解决的特定科学或公共卫生需求。
微生物实验室的作用
微生物实验室是一个重要合作伙伴。卫生保健工作者和公共卫生当局要依赖实验室人员的工作和专长来决定:
- 何种生物导致患者感染
- 可选用哪种抗菌素进行有效治疗
《世卫组织控制抗菌素耐药性全球战略》将建立和支持微生物实验室确认为指导和评估干预工作方面的一项基本重点。这需要训练有素和积极进取的实验室专业人员、材料和设备、保证检测质量的机制,以及与临床医生和公共卫生当局进行沟通。
监测抗菌素的使用和抗菌素耐药性
监测抗菌素耐药性如果能与监测抗菌素的使用结合起来会更加有力。欧洲抗菌素耐药性监测系统与欧洲抗菌素消费监测规划的通力合作已表明,对抗菌素的耐药性、使用以及费用进行综合监测是推动政治承诺,以开展运动有效控制耐药性的关键因素。