التوقيت الأمثل لربط الحبل السري بالملقط للوقاية من فقر الدم الناجم عن عوز الحديد لدى الرُضَّع
تشيع منذ قرون عادة ربط الحبل السري بالملقط وقطعه عند الميلاد، ورغم ذلك ظل توقيت ربط الحبل السري بالملقط متفاوتاً بحسب السياسات السريرية والممارسات ذات الصلة، ولم يُحدَّد إلى الآن التوقيت الأمثل لإجراء ذلك.
وعموماً يجرى القطع المبكر للحبل السري بالملقط خلال 60 ثانية بعد الميلاد، بينما يجرى ربط الحبل السري المتأخر بعد مرور أكثر من دقيقة واحدة على الميلاد أو عندما يتوقف نبض الحبل السري.
ولتقليل مخاطر نزف الدم بعد الوضع لدى الأم، توصي منظمة الصحة العالمية بقطع الحبل السري بالملقط عقب ملاحظة التقلص الرحمي في غضون قرابة ثلاث دقائق من بعد الميلاد. ومع ذلك أشارت مراجعة أجريت عام 2007 عدم وجود أي خلاف كبير في معدلات نزف الدم بعد الوضع بالمقارنة بين الربط المبكر والمتأخر للحبل السري بالملقط.
وهناك بيِّنات متزايدة بشأن الرُّضع تدل على أن تأجيل قطع الحبل السري بالملقط من الأمور المفيدة؛ إذ يمكن له أن يُحسِّن من حالة الحديد حتى ستة أشهر بعد الميلاد. وقد يكون هذا مناسباً على وجه الخصوص للرُّضع الذين يعيشون في المواقع الشحيحة الموارد التي تعاني من قلة الوصول إلى الأغذية الغنية بالحديد.
وثائق منظمة الصحة العالمية
-
الدلائل الإرشادية (المبادئ التوجيهية) لمنظمة الصحة العالمية للتدبير العلاجي لنزف الدم بعد الوضع واحتباس المشيمة - بالإنكليزية
الحالة: وثيقة منشورة
سنة النشر: 2009
البيِّنات
مراجعات أجرتها مؤسسة كوكرين
- أثر توقيت قطع الحبل السري بالملقط للرُّضع المولودين عند الأوان على الحصائل ذات الصلة بالأمهات والولدان - بالإنكليزية
- القطع المبكر للحبل السري بالملقط مقارنة بالقطع المتأخر في الرُّضع المبتسرين - بالإنكليزية
المراجعات المنهجية الأخرى
-
توقيت قطع الحبل السري بالملقط في حالات الولادة عند الأوان وقبل الأوان وأثر ذلك في الحصائل ذات الصلة بالأمهات والولدان: مراجعة منهجية على ضوء الدراسات المعشَّاة المنضبطة بالشواهد - بالإنكليزية
Mathew JL
Indian Pediatrics, 2011, 48:123–129. -
تأخير ربط الحبل السري بالملقط باعتباره أحد التدخلات الرامية إلى تقليل فقر الدم الناجم عن عوز الحديد في الولدان الناضجين في البلدان النامية والصناعية: مراجعة منهجية - بالإنكليزية
Van Rheenen P, Brabin B J
Annals of Tropical Paediatrics, 2004, 24(1):3–16. -
الربط المتأخر للحبل السري بالملقط مقارنة بالربط المبكر له في الولدان الناضجين: مراجعة منهجية واستعراض للتحاليل على ضوء الدراسات المنضبطة بالشواهد - بالإنكليزية
Hutton EK, Hassan ES
The Journal of the American Medical Association (JAMA), 2007, 297(11):1241–1252.