Пережатие пуповины для предотвращения железодефицитной анемии у новорожденных: оптимальные сроки
На протяжении веков люди пережимали и перерезали пуповину во время родов. Однако сроки пережатия пуповины меняются в зависимости от клинической политики и практики, а оптимальные сроки до сих пор не установлены.
Раннее пережатие пуповины обычно выполняют в течение первых 60 секунд после рождения, а позднее – после первой минуты после рождения или после прекращения пульсации пуповины.
Для снижения риска послеродового кровотечения у матери ВОЗ рекомендует проводить пережатие пуповины по результатам наблюдения за сокращением матки примерно через три минуты после родов. Однако по результатам обзора, проведенного в 2007 году, не было выявлено существенных различий между частотой послеродовых кровотечений при сравнении раннего и позднего пережатия пуповины.
Растущее число фактических данных свидетельствует о том, что отсроченное пережатие пуповины оказывает благоприятное влияние на младенца и может решать проблему дефицита железа в течение срока до шести месяцев после рождения. Это может оказаться особенно важным для детей, проживающих в условиях ограниченных ресурсов с недостаточным доступом к продуктам питания, богатым железом.
Документы ВОЗ
-
Руководства ВОЗ по лечению послеродового кровотечения и задержки отделения плаценты - на английском языке
Статус: опубликовано
Год публикации: 2009
Фактические данные
Кокрановские обзоры
- Влияние срока пережатия пуповины у доношенных детей на последствия для здоровья матери и ребенка - на английском языке
- Сравнение раннего и отсроченного пережатия пуповины у недоношенных младенцев - на английском языке
Другие систематические обзоры
-
Сроки пережатия пуповины у доношенных и недоношенных младенцев и последствия для ребенка и матери: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований - на английском языке
Mathew JL
Indian Pediatrics, 2011, 48:123–129. -
Отсроченное пережатие пуповины как мера борьбы с железодефицитной анемией у доношенных младенцев в развивающихся и промышленно развитых странах: систематический обзор - на английском языке
Van Rheenen P, Brabin B J
Annals of Tropical Paediatrics, 2004, 24(1):3–16. -
Сравнение позднего и раннего пережатия пуповины у доношенных новорожденных: систематический обзор и мета-анализ контролируемых исследований - на английском языке
Hutton EK, Hassan ES
The Journal of the American Medical Association (JAMA), 2007, 297(11):1241–1252.