选择脐带结扎的最佳时间预防婴儿缺铁性贫血
几百年来,传统的接生方式是在出生时结扎和切断脐带。然而, 脐带结扎时间因临床策略和规范不同而异,最佳脐带结扎时间并未确定。
早结扎通常是指在出生后60秒内完成脐带结扎,晚结扎则指出生1分钟以后或脐带搏动停止后完成脐带结扎。
为降低产妇产后出血风险,世界卫生组织建议在婴儿出生后3分钟左右,观察子宫收缩状况,然后结扎脐带。然而,2007年发表的一篇综述在比较了早结扎和晚结扎的产后出血率后,并未发现两组间存在显著差异。
就婴儿而言,越来越多的证据表明,延迟脐带结扎是有益的,可改善产后长达6个月的铁营养状况。这对于生活在资源匮乏地区且不能充分获取富铁食物的婴儿来说,尤为重要。
世界卫生组织文件
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世界卫生组织关于处理产后出血和胎盘滞留的指南 - 英文
状态:已公布
公布年份:2009
证据
Cochrane综述
其它系统综述
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足月儿和早产儿脐带的结扎时间与新生儿和产妇的健康结果:关于随机对照试验的系统综述 - 英文
Mathew JL
Indian Pediatrics, 2011, 48:123–129. -
发展中国家和工业化国家足月儿采取延迟脐带结扎干预措施减少缺铁性贫血:系统综述 - 英文
Van Rheenen P, Brabin B J
Annals of Tropical Paediatrics, 2004, 24(1):3–16. -
足月儿脐带延迟结扎与早结扎:系统综述和对照试验的荟萃分析 - 英文
Hutton EK, Hassan ES
The Journal of the American Medical Association (JAMA), 2007, 297(11):1241–1252.