تغذية الرضع الذين يعانون من الانخفاض الشديد في الوزن عند الميلاد
في كل عام يولد أكثر من 20 مليون رضيع بوزن يقل عن 2500 غرام، ويولد أكثر من 96٪ منهم في البلدان النامية. ويتعرض الرضَّع المنخفضو الوزن عند الميلاد لزيادة مخاطر مراضة ووفيات الأطفال الحديثي الولادة. الرضع الذين يعانون من الانخفاض الشديد في الوزن عند الميلاد – أي الذين يقل وزنهم عند الميلاد عن 5ر1 كيلوغرام – معرضون بشكل خاص لهذه الحصائل الضارة.
وينجم معظم حالات انخفاض الوزن عند الولادة، وانخفاض الوزن الشديد عند الولادة عن الولادة المبكرة وصغر الحجم بالنسبة للعمر الحملي، أو كليهما.
ومن شأن التدخلات الهادفة إلى تحسين تغذية الرضع ناقصي الوزن عند الولادة، تحسين صحة ومعافاة آحاد الرضع على الفور وعلى المدى البعيد، كما أنها تؤثر بشكل كبير على مستويات وفيات السكان من الأطفال حديثي الولادة والرضع.
ويسري العديد من الاعتبارات المتعلقة بتغذية الرُضع المنخفضي الوزن عند الميلاد أيضاً على الرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية قدر الإمكان، بيد أن للرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد احتياجات تغذوية فريدة حسبما هو موصوف في التوصيات التالية.
توصيات منظمة الصحة العالمية
ينبغي إعطاء الرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد الذين لا يُمكن تغذيتهم بالرضاعة الطبيعية أو بلبن بشري متبرّع به بديل لبن الأم الخاص بالمبتسرين إذا لم يزد وزنهم رغم تغذيتهم على نحو كافٍ ببديل لين الأم المعياري.
ولا ينبغي بصورة روتينية إعطاء الرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد الذين يتغذون بالرضاعة الطبيعية أو بلبن بشري متبرع به مقوّيات اللبن البشري المستندة إلى الحليب البقري (توصية مناسبة للسياقات ذات الموارد المحدودة).
وينبغي إعطاء الرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد الذين لا يزداد وزنهم رغم تغذيتهم على نحو كافٍ بالرضاعة الطبيعية مقوّيات اللبن البشري، ويُفضل استخدام تلك المستندة إلى اللبن البشري.
وينبغي إعطاء الرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد 10مل/كغ يومياً من التغذية مِعَوِيّاً، ويُفضّل أن تكون من لبن الأم المُعتصر، بدءاً من أول يوم في الحياة، مع استيفاء باقي المتطلبات من السوائل بإعطاء السوائل داخل الوريد.
وينبغي إعطاء الرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد الذين يحتاجون إلى التغذية عن طريق أنبوب داخِلَ المَعِدَة بُلْعَات طَعامِيَّة متقطعة.
وبالنسبة للرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد الذين يحتاجون إلى التغذية عن طريق أنبوب داخِلَ المَعِدَة يُمكن إدخال الأنبوب إما من خلال مسار عن طريق الفم أو مسار عن طريق الأنف، حسبما يفضل مقدموا الرعاية الصحية.
وبالنسبة للرضع المنخفضي الوزن بشدة عند الميلاد الذين يحتاجون إلى التغذية عن طريق وسيلة تغذية فموية بديلة أو من خلال أنبوب داخِلَ المَعِدَة، يُمكن زيادة أحجام الأغذية حتى 30 مل/كغ يومياً مع رصد دقيق لعدم تحمّل الأعذية.
ويمكن الاطلاع على مجموعة التوصيات الكاملة بشأن تغذية الرضَّع المنخفضي الوزن عند الميلاد في المبادئ التوجيهية المعنونة "المبادئ التوجيهية بشأن التغذية المُثلى للرضَّع المنخفضي الوزن عند الميلاد في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل" المدرجة أدناه تحت عنوان "وثائق منظمة الصحة العالمية".
وثائق منظمة الصحة العالمية
المبادئ التوجيهية التي أقرتها لجنة استعراض المبادئ التوجيهية التابعة لمنظمة الصحة العالمية
-
Guidelines on optimal feeding of low birth-weight infants in low- and middle-income countries - بالإنكليزية
سنة النشر: 2011
البيِّنات