Электронная библиотека фактических данных по деятельности в области питания (eLENA)

Кормление младенцев с очень низкой массой тела при рождении

Ежегодно более 20 миллионов детей рождается с массой тела менее 2500 г – более 96% из них появляются на свет в развивающихся странах. Эти дети с низкой массой тела при рождении подвергаются повышенному риску неонатальной заболеваемости и смертности. Младенцы с очень низкой массой тела при рождении – менее 1,5 кг – особенно подвержены следующим отрицательным последствиям.

В большинстве случаев низкий и очень низкий вес при рождении является следствием ранних родов, небольшого размера для внутриутробного возраста или обеих этих причин.

Меры по улучшению питания младенцев с низким весом при рождении вероятно улучшат состояние здоровья и самочувствие индивидуального ребенка незамедлительно и в более долгосрочной перспективе и окажут существенное влияние на уровни неонатальной и младенческой смертности.

Многие соображения относительно кормления младенцев с низкой массой тела при рождении применимы также в отношении младенцев с очень низкой массой тела, в т.ч., об обеспечении по возможности, грудного вскармливания, однако у младенцев с очень низкой массой тела при рождении имеются также специфические нутритивные потребности, которые излагаются в рекомендациях ниже.

Рекомендации ВОЗ

Младенцам с очень низкой массой тела при рождении, которых не представляется возможным кормить материнским или донорским женским молоком, следует давать смесь для недоношенных детей, если они не набирают вес, несмотря на достаточное питание стандартной детской смесью.

Младенцам с очень низкой массой тела при рождении, вскармливаемых материнским или донорским женским молоком, не следует регулярно давать обогатитель грудного молока на основе коровьего молока (рекомендация для случаев ограниченности ресурсов).

Младенцам с очень низкой массой тела, которые на набирают вес, несмотря на достаточное кормление грудным молоком, следует давать обогатители грудного молока, предпочтительно на базе женского молока.

Младенцам с очень низкой массой тела при рождении следует давать 10 мл/кг энтерального питания, предпочтительно сцеженного грудного молока, начиная с первого дня жизни, при том, что остальные потребности в жидкости удовлетворяются за счет внутривенных вливаний жидкости (рекомендация для случаев ограниченности ресурсов).

Младенцы с очень низкой массой тела при рождении, нуждающиеся в питании через желудочный зонд, должны периодические получать болюсное питание.

Младенцам с очень низкой массой тела при рождении, нуждающимся в питании через желудочные зонд, его можно вводить через рот или нос, в зависимости от предпочтений провайдеров медицинской помощи.

Младенцам с очень низкой массой тела при рождении, нуждающимся в кормлении альтернативным пероральным методом или в питании через желудочный зонд, объем пищи можно увеличить на максимум 30 мл/кг в день при тщательном отслеживании непереносимости продуктов вскармливания.

Это краткий обзор рекомендаций ВОЗ по этому вопросу питания. Полный комплект рекомендаций можно найти в руководящих принципах и директивных документах в нижеследующем разделе «Документы ВОЗ».

Документы ВОЗ

Руководящие принципы, одобренные Комитетом по обзору руководящих принципов

Фактические данные

 

Последнее обновление:

11 июля 2016 г. 13:13 CEST

Мероприятие категории 1

Руководящие принципы недавно одобрены Комитетом ВОЗ по обзору руководящих принципов.

Осуществление мероприятий

Глобальная база данных о мероприятиях в области питания (GINA) содержит меры политики, стратегии, планы действий и законодательные акты в области питания из разных стран мира. Информации о реализации в отношении этого мероприятия в GINA пока еще нет.

Ссылки по теме