极低出生体重儿的喂养
每年有超过2000万新生儿体重低于2500克--其中超过96%出生在发展中国家。这些出生低体重儿面临更高的新生儿疾病发病和死亡风险。出生体重低于1.5公斤的极低出生体重儿在这些不良结局面前特别脆弱。
多数低出生体重和极低出生体重是早产或个头小于胎龄的结果,或者是两者的结果。
采取措施改善低出生体重婴儿的喂养可能增进个体婴儿的近期和长期健康与福祉并对人口中的新生儿和婴儿死亡率产生显著影响。
喂养低出生体重儿的许多考虑也适用于极低出生体重儿,例如尽可能母乳喂养,但是,极低出生体重儿也有以下建议中所描述的独特营养需求。
世卫组织建议
不能获得自己母亲的乳汁或者捐赠者乳汁的极低出生体重儿如果在充分喂食标准婴儿配方奶的情况下体重不增长则需喂食专门的早产婴儿配方奶。
能够获得自己母亲的乳汁或者捐赠者乳汁的极低出生体重儿不应常规喂食以牛奶为基础的人乳强化剂(针对资源有限环境的建议)。
虽经充分母乳喂养仍不增加体重的极低出生体重儿应使用人乳强化剂,最好是以人乳汁为基础的强化剂。
从生命第一天开始,极低出生体重儿应获得每天每公斤体重10毫升的肠内营养,最好是挤出的母乳,其余液体需求通过静脉输液满足。
需要胃内管饲的极低出生体重儿应给与间歇推注营养。
对于需要胃内管饲的极低出生体重儿,可由卫生保健提供者确定经口或鼻放置胃内管。
对于需要提供替代性经口营养或胃内管饲的极低出生体重儿,喂养量可每天最多每公斤体重增加30毫升,并仔细监测耐受情况。
在随后“世卫组织文件”文件夹下有一份世卫组织指导文件《中低收入国家出生低体重婴儿最佳喂养指南》,其中可找到有关出生低体重婴儿喂养的全套推荐方案。
世界卫生组织文件
经准则审查委员会批准的世卫组织准则
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Guidelines on optimal feeding of low birth-weight infants in low- and middle-income countries - 英文
公布年份: 2011
证据
Cochrane综述
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多重成分的加強營養母奶 對於促進早產兒的生長
Kuschel CA, Harding JE.
Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004; Issue 1. Art. No.: CD000343.