Изменение климата

Основные факты

• Изменение климата непосредственно способствует возникновению чрезвычайных гуманитарных ситуаций, связанных с периодами сильной жары, лесными пожарами, наводнениями, тропическими штормами и ураганами, масштабы, частота и интенсивность которых возрастают.
• Исследования показывают, что 3,6 миллиарда человек уже живут в районах, в значительной степени подверженных изменению климата. Ожидается, что в период с 2030 по 2050 г. изменение климата приведет к росту числа случаев смерти примерно на 250 000 в год только в результате воздействия таких факторов, как недостаточность питания, малярия, диарея и тепловой стресс.
• Прямые затраты, обусловленные негативным воздействием на здоровье (без учета затрат в определяющих здоровье секторах, таких как сельское хозяйство, водоснабжение и санитария), по оценкам, будут составлять к 2030 г.
  2–4 млрд долл. США в год.
• Районы со слабой инфраструктурой здравоохранения — в основном в развивающихся странах — будут в наименьшей степени способны справиться с ситуацией без помощи в области подготовки и реагирования.
• Сокращение выбросов парниковых газов за счет улучшения транспорта, продуктов питания и энергопотребления может привести к существенным положительным результатам в области охраны здоровья, особенно благодаря снижению уровней загрязнения воздуха.

Общая информация

Изменение климата представляет собой фундаментальную угрозу здоровью людей. Оно оказывает воздействие на физическую среду, а также на все аспекты как природных, так и антропогенных систем, включая социально-экономические условия и функционирование систем здравоохранения. Тем самым изменение климата является мультипликатором угроз и может поставить под угрозу или обратить вспять прогресс в области здравоохранения, отмечавшийся на протяжении десятилетий. По мере изменения климатических условий увеличивается частота и интенсивность неблагоприятных погодных и климатических явлений, включая штормы, эпизоды экстремальной жары, наводнения, засухи и лесные пожары. Эти опасные погодные и климатические явления оказывают прямое и косвенное влияние на здоровье людей и повышают риск смерти, неинфекционных заболеваний, возникновения и распространения инфекционных болезней, а также чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.

Изменение климата также оказывает негативное воздействие на кадровые ресурсы и инфраструктуру здравоохранения и подрывает возможности по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ). В более широком плане климатические экстремальные события и растущее давление со стороны таких процессов, как изменение температуры и режима выпадения осадков, засухи, наводнения и повышение уровня мирового океана, ухудшают экологические и социальные детерминанты физического и психического здоровья. Изменение климата влияет на все факторы здоровья: от чистого воздуха, воды и почвы до продовольственных систем и источников средств к существованию. Дальнейшее промедление в решении проблемы изменения климата приведет к повышению риска для здоровья, поставит под угрозу десятилетия улучшений в области глобального здравоохранения и будет противоречить нашим коллективным обязательствам по обеспечению права всех людей на здоровье.

Воздействие изменения климата на здоровье

В шестом докладе по итогам оценки (ДО 6) Межправительственной группы экспертов по изменению климата (МГЭИК) сделан вывод о том, что климатические риски проявляются быстрее и станут более серьезными раньше, чем ожидалось до настоящего времени, а адаптироваться к усилению глобального потепления будет сложнее.

В докладе также отмечается, что 3,6 миллиарда человек уже живут в районах, в значительной степени подверженных изменению климата. При том что доля стран с низким уровнем дохода и малых островных развивающихся государств (МОСРГ) в общемировом объеме выбросов минимальна, они сталкиваются с наиболее тяжелыми последствиями для здоровья населения. За последнее десятилетие в уязвимых районах показатель смертности, связанной с экстремальными погодными явлениями, был в 15 раз выше, чем в менее уязвимых регионах.

Изменение климата оказывает воздействие на здоровье многочисленными способами, в том числе приводит к смерти и заболеваниям в результате все более частых экстремальных погодных явлений, таких как периоды сильной жары, штормы и наводнения, к дезорганизации продовольственных систем, а также к росту числа зоонозов, болезней пищевого происхождения, болезней, передающихся через воду, трансмиссивных болезней и психических расстройств. Кроме того, изменение климата подрывает многие социальные детерминанты хорошего здоровья, такие как средства к существованию, равенство и доступ к структурам здравоохранения и социальной поддержки. Эти обусловленные климатом риски для здоровья несоразмерно ощущают на себе наиболее уязвимые и обездоленные слои населения, включая женщин, детей, этнические меньшинства, бедные общины, мигрантов или перемещенных лиц, пожилых людей и лиц с сопутствующими нарушениями здоровья.

Хотя совершенно ясно, что изменение климата оказывает воздействие на здоровье человека, точная оценка масштабов и воздействия многих связанных с климатом рисков для здоровья остается сложной задачей. Вместе с тем научные достижения все в большей мере позволяют связывать рост заболеваемости и смертности с глобальным потеплением и более точно определять риски и масштаб этих угроз для здоровья.

По данным ВОЗ, 2 миллиарда человек лишены доступа к безопасной питьевой воде, и ежегодно 600 миллионов человек страдают от болезней пищевого происхождения, при этом 30% летальных исходов приходится на детей в возрасте до пяти лет. Климатические стресс-факторы приводят к повышению риска заболеваний пищевого происхождения или передаваемых через воду. В 2020 г. число людей, страдающих от голода, составило 770 миллионов человек, преимущественно в странах Африки и Азии. Изменение климата влияет на доступность, качество и разнообразие продовольствия и приводит к обострению продовольственных кризисов и кризисов в области питания.

Изменения уровней температуры и осадков способствуют распространению трансмиссивных заболеваний. В случае непринятия профилактических мер количество смертей от этих заболеваний, превышающее в настоящее время 700 000 случаев в год, может возрасти. Изменение климата не только непосредственно приводит к возникновению проблем с психическим здоровьем, таких как тревожные и посттравматические стрессовые расстройства, но и способствует развитию долгосрочных расстройств, обусловленных такими факторами, как перемещение населения и нарушение социальной сплоченности.

По данным последних исследований, 37% связанных с жарой случаев смерти обусловлены антропогенным изменением климата. За 20 лет количество связанных с жарой случаев смерти среди людей старше 65 лет увеличилось на 70%. В 2020 г. количество людей, испытывающих дефицит продовольствия, возросло на 98 миллионов человек по сравнению со средним показателем за период 1981–2010 гг. Согласно консервативным прогнозам ВОЗ, к началу 2030-х годов в результате воздействия изменения климата на такие заболевания, как малярия, и режим наводнений в прибрежных районах, ежегодно будет регистрироваться 250 000 дополнительных случаев смерти. Вместе с тем сохраняются проблемы моделирования, особенно в плане отражения таких рисков, как засуха и миграционное давление.

Климатический кризис угрожает свести на нет достигнутый за последние 50 лет прогресс в области развития, глобального здравоохранения и сокращения нищеты, а также еще больше усилить существующее неравенство в области охраны здоровья между группами населения и внутри них. Он создает серьезные препятствия на пути обеспечения ВОУЗ, в том числе путем усугубления бремени болезней и усиления существующих барьеров для доступа к услугам здравоохранения, зачастую в то время, когда они наиболее необходимы. Более 930 миллионов человек, или около 12% населения мира, расходуют не менее 10% своего семейного бюджета на оплату услуг здравоохранения. Поскольку беднейшие слои населения в основном не охвачены медицинским страхованием, потрясения и стрессы, оказывающие воздействие на здоровье, уже сейчас ежегодно ввергают в нищету около 100 миллионов человек, и последствия изменения климата усугубляют эту тенденцию.

Изменение климата и принципы справедливости

В краткосрочной и среднесрочной перспективе последствия изменения климата для здоровья будут определяться главным образом уязвимостью населения, его устойчивостью к текущим темпам изменения климата, а также масштабами и темпами адаптации. В более долговременной перспективе последствия будут все больше зависеть от того, в какой мере в настоящее время предпринимаются шаги по преобразованию, с тем чтобы сократить выбросы и избежать превышения опасных температурных порогов и потенциальных необратимых критических моментов.

И хотя никто не застрахован от этих рисков, первоочередное и наибольшее воздействие климатического кризиса испытывают те люди, которые в наименьшей степени причастны к его возникновению и в наименьшей степени способны защитить от него себя и свои семьи, а именно жители стран и общин с низким уровнем дохода и стран и общин, находящихся в неблагоприятных условиях.

При решении проблемы бремени для здравоохранения, связанного с изменением климата, настоятельно необходимо соблюдать принцип справедливости: те, кто несет наибольшую ответственность за выбросы, должны нести наибольшие расходы по смягчению последствий изменения климата и адаптации к ним; при этом особое внимание следует уделять обеспечению равноправия в сфере здоровья и первоочередного охвата уязвимых групп населения.

Необходимость принятия срочных мер

Во избежание катастрофических последствий для здоровья и для предотвращения миллионов случаев смерти, связанных с изменением климата, необходимо ограничить повышение температуры в мире до 1,5°C. Выбросы за прошедшее время уже привели к неизбежному повышению глобальной температуры до определенного уровня и к другим изменениям климата. Однако глобальное потепление даже на 1,5°C не считается безопасным; дополнительное потепление на каждую десятую долю градуса будет оказывать серьезное воздействие на жизнь и здоровье людей.

Деятельность ВОЗ

Деятельность ВОЗ по решению этих проблем направлена на выполнение следующих трех основных задач.

• Обеспечение поддержки действий, направленных на снижение выбросов углекислого газа и укрепление здоровья населения: содействие быстрому и справедливому переходу к экономике, основанной на экологически чистой энергии; обеспечение того, чтобы охрана здоровья занимала центральное место в политике по смягчению последствий изменения климата; ускорение осуществления мер по смягчению последствий изменения климата, обеспечивающих максимальное улучшение показателей здоровья; мобилизация усилий сообщества здравоохранения в целях изменения политики и обеспечения общественной поддержки.
• Создание более совершенных, климатостойких и экологически устойчивых систем здравоохранения: обеспечение оказания основных услуг, экологической устойчивости и устойчивости к изменению климата в качестве центральных компонентов деятельности по обеспечению ВОУЗ и первичной медико-санитарной помощи (ПМСП); оказание поддержки системам здравоохранения в переходе к более дешевым, надежным и экологически чистым решениям при одновременной декарбонизации систем здравоохранения с высоким уровнем выбросов; учет вопросов устойчивости к изменению климата и экологической устойчивости при выделении инвестиций в системы здравоохранения, включая укрепление кадрового потенциала здравоохранения.
• Защита здоровья от многообразных форм воздействия изменения климата: оценка уязвимости здоровья и разработка планов в области здравоохранения; учет климатических рисков и внедрение учитывающих климатические аспекты систем эпиднадзора и реагирования в отношении ключевых рисков, таких как экстремальная жара и инфекционные болезни; содействие повышению устойчивости и адаптации к изменению климата в таких важнейших для здоровья секторах, как водоснабжение и обеспечение продовольствием; устранение пробелов в финансировании мер по адаптации и повышению устойчивости здравоохранения.

Лидерство и повышение осведомленности: ВОЗ играет ведущую роль в акцентировании внимания на последствиях изменения климата для здоровья в целях централизации мероприятий здравоохранения в климатической политике, в том числе в рамках РКИКООН. В партнерстве с ведущими учреждениями в области здравоохранения, медицинскими работниками и гражданским обществом ВОЗ стремится включить вопросы, связанные с изменением климата, в такие приоритетные задачи здравоохранения, как ВОУЗ, и достичь углеродной нейтральности к 2030 г.

Фактические данные и мониторинг: ВОЗ, опираясь на глобальную сеть экспертов, предоставляет глобальные сводки фактических данных, оказывает помощь странам в проведении оценок и отслеживает прогресс. Особое внимание уделяется реализации эффективных стратегий и расширению доступа к информации и данным.

Наращивание потенциала и оказание поддержки странам: через бюро ВОЗ оказывается поддержка министерствам здравоохранения, в частности, в отношении укрепления межсекторального сотрудничества, обновления рекомендаций, практической подготовки и помощи в подготовке и реализации проектов, а также обеспечения финансирования деятельности в области климата и здравоохранения. ВОЗ возглавляет Альянс за преобразования в области климата и здоровья (АПКЗ), объединяющий ряд партнеров по вопросам здравоохранения и развития, призванный содействовать странам в выполнении их обязательств по развитию климатоустойчивых и низкоуглеродных систем здравоохранения.