Целевое исследование в Таиланде: надлежащее управление и предотвращение коррупции

Совместная программа Таиланда и ВОЗ приводит к успехам в борьбе с коррупцией в фармацевтическом секторе и снижению цен на лекарства

Июнь 2010 г.

Таиланд
Границы государства, указанные на карте, являются приблизительными.

Прогресс через пять лет

Таиланд вступил в последний этап трехэтапной программы ВОЗ по надлежащему управлению в области лекарственных средств (НУЛС), и уже имеется целый ряд значительных достижений.

Снижение расходов на закупки качественных лекарств: возросло число больниц, использующих наилучшие практические методики закупок лекарственных средств, создана объединенная схема закупок больницами лекарственных средств в соответствии с согласованным перечнем лекарственных средств и их поставщиков.

Национальное внимание сосредоточено на решении этой проблемы: пересмотрены национальные фармацевтические законы и правила, создана национальная база данных о надлежащем управлении в области лекарственных средств, содержащая публикации и статьи о коррупции, неэтичных практических методиках и случаях коррупции.

Расширен доступ к информации: созданы информационные бюллетени, сообщения для общественности и СМИ, брошюры и веб-сайты. Протоколы национальных совещаний по вопросам лекарственных средств общественно доступны, а предмет "надлежащего управления" включена в учебную программу 15 фармацевтических факультетов.

История вопроса

В 1997 году Таиланд переживал экономический кризис с девальвацией тайского бата. По прогнозам, больницам в системе Министерства общественного здравоохранения, обеспечивающим 70-80% здравоохранительных и медицинских услуг, в течение двух последующих лет угрожало банкротство. Кроме того:

  • цены на лекарственные средства росли;
  • больницы закупали лекарственные средства у одних и тех же компаний по разным ценам;
  • фармацевтические компании предлагали стимулы врачам с тем, чтобы они назначали их продукцию; и
  • врачи часто назначали лекарственные средства по патентованным, а не по дженерическим названиям.

Ответные меры: реформа управления в фармацевтической отрасли

В ответ на это Правительство приступило к проведению реформы управления в фармацевтической отрасли: путем ограничения типов и количества лекарственных средств в резервных запасах больниц, посредством создания групповых схем закупок лекарственных средств на уровне провинций и учреждения центра фармацевтической информации для обмена между больницами. В 2004 году Таиланд решил, что программа ВОЗ по надлежащему управлению в области лекарственных средств (НУЛС) будет поддерживать его цели, направленные на повышение прозрачности и обеспечение доступа к лекарственным средствам при экономии ценных ресурсов.

Положительное воздействие за пределами Министерства общественного здравоохранения

Д-р Таратеп
Д-р Таратеп

Самым большим изменением для Министерства общественного здравоохранения является сотрудничество на территории Таиланда между университетами и Управлением Таиланда по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, а также на международном уровне с другими странами, участвующими в НУЛС. "Обмен информацией и опытом, ставший возможным благодаря НУЛС, помог нам внедрить новые идеи и способы проведения их в жизнь, – заявил д-р Чанвит Таратеп, Министерство общественного здравоохранения. – Мы также стали применять более систематический подход. У нас была стратегия, четкое направление движения и цели, которые необходимо было достигнуть к определенному времени, а также мы уделяли больше внимания прозрачности".

Трехэтапная программа НУЛС

I этап: Национальная оценка прозрачности и потенциальной восприимчивости к коррупции

II этап: Разработка национальной программы надлежащего управления в области лекарственных средств

III этап: Осуществление национальной программы надлежащего управления в области лекарственных средств

На основе своего опыта Таиланд дает советы другим странам. "Прежде всего, необходимо проанализировать ситуацию в области лекарственных средств, сложившуюся в странах, затем разработать программу надлежащего управления в соответствии с их контекстом и окружающей средой. Необходимо выявить пробелы между существующей системой и программой и разработать стратегию, направленную на их заполнение, – говорит д-р Таратеп. – Прозрачность системы является одним из решающих факторов. Для нас наилучшим инструментом по обеспечению прозрачности стал центр фармацевтической информации. У нас общественно доступны цены на фармацевтические продукты от всех компаний, продающих свою продукцию больницам в системе Министерства общественного здравоохранения".

Программа НУЛС, начавшаяся 2004 году в четырех азиатских странах, сейчас проводится в 26 странах. Ее целью является уменьшение масштабов коррупции в фармацевтическом секторе путем строгого соблюдения прозрачных и подотчетных административных процедур и стимулирования этических практических методик для усиления систем здравоохранения в странах.

Ссылки по теме

Отправить эту страницу