Борьба с ВИЧ в рамках оказания комплексной помощи потребителям наркотиков в Украине

Aвгуст 2012 г.

В рамках одной программы Украина предоставляет лечение пациентам, которые являются ВИЧ-позитивными и употребляют инъекционные наркотики. Это привело к замечательным результатам: улучшились результаты лечения ВИЧ и уменьшились масштабы незаконного употребления наркотиков.

ВОЗ/Европейское бюро

Олег, которому сейчас за 40 лет, начал употреблять инъекционный героин в 1990 году. Однажды в 2008 году он оказался в инвалидном кресле, которое катила по темному больничному коридору его жена. У Олега был диагностирован целый ряд проблем со здоровьем, включая тяжелую пневмонию, мозговое нарушение и ВИЧ. Перспективы выглядели мрачно. Но вопреки всему Олег выжил и был выписан домой, оставаясь ВИЧ-позитивным и зависимым от героина.

Программа по лечению метадоном

Вскоре после возвращения домой Олег услышал о метадоне – препарате, способствующем лечению опиоидной зависимости. «Я испробовал многочисленные способы для того, чтобы бросить употреблять героин, обращался в клиники, религиозные институты, пробовал многие другие методы, но ничего не помогало. Я убежден, что метадон является единственным способом, который может помочь людям перестать употреблять уличные наркотики». Олег был принят в программу по лечению метадоном, которая проводится ВОЗ. В клинике, где он ежедневно принимал метадон, он также получал необходимое ему лечение от ВИЧ.

ВИЧ и наркозависимость – комплексная модель помощи в Украине

История Олега не уникальна. Украина применяет инновационный подход к лечению ВИЧ и наркозависимости, включая разработку программ, в рамках которых люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут получать медицинские и социальные услуги и обменивать использованные шприцы на чистые.

В 2008 году Украина впервые ввела комплексные программы, предоставляющие услуги в области ВИЧ и лечение наркозависимости. Каждый день пациенты получают метадон для лечения наркозависимости, медикаменты для лечения ВИЧ и медикаменты для профилактики или лечения туберкулеза.

Такая комплексная модель медицинской помощи оказалась высокоэффективной в стране, где показатели ВИЧ являются одними из самых высоких и быстро растущих в Европе, а среди потребителей инъекционных наркотиков значительная доля имеет ВИЧ-инфекцию. В 2010 году показатель новых диагностированных ВИЧ-инфекций составил примерно 45 на 100 000 человек. Примерно одна треть из этих случаев инфицирования произошла в результате использования загрязненных игл.

Улучшение доступа к лечению для потребителей инъекционных наркотиков

Пациент получает лечение в одной из клиник, которой ВОЗ оказывает поддержку.
ВОЗ/Юрий Кобыша

В Украине потребители инъекционных наркотиков сталкиваются с множеством проблем, повышающих риск ВИЧ-инфицирования. Многие из этих людей до сих пор не могут получить доступ к лечению наркозависимости. В настоящее время всего лишь 13% потребителей инъекционных наркотиков, инфицированных ВИЧ, получают антиретровирусную терапию и другую медицинскую помощь, связанную с их ВИЧ-статусом. В Украине также протекает крупная эпидемия туберкулеза, которая непропорционально поражает потребителей инъекционных наркотиков с ВИЧ.

Простая мера реорганизации служб здравоохранения с учетом потребностей людей, употребляющих инъекционные наркотики, облегчает доступ людей с наркозависимостью к необходимому для них лечению ВИЧ и туберкулеза. В настоящее время задачей является обеспечение доступа к комплексному лечению для всех людей, нуждающихся в нем.

Роль ВОЗ в расширении служб комплексной медицинской помощи

ВОЗ играет ключевую роль в создании и расширении служб комплексной медицинской помощи в Украине путем предоставления национальным партнерам технической поддержки и руководящих принципов. В 2008 году пилотные центры, предоставляющие метадон, были созданы в Днепропетровском, Николаевском и Одесском районах и в Киеве. В настоящее время комплексное лечение ВИЧ и наркозависимости наряду с оказанием первичной медико-санитарной помощи, услуг в области лечения туберкулеза и услуг в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья для женщин проводят в 20 центрах. ВОЗ также поддерживает подготовку в области комплексной медицинской помощи для многодисциплинарных бригад из 18 районов Украины.

Улучшенное лечение ВИЧ и уменьшение масштабов употребления наркотиков

Эти усилия привели к замечательным результатам. Проведенный недавно анализ комплексной медицинской помощи в Украине показал, что она привела не только к улучшению результатов лечения ВИЧ, но и значительно снизила уровни незаконного употребления наркотиков. Клиенты пилотных центров лучше осведомлены о своих потребностях в определенных медицинских услугах, чаще пользуются медицинскими и психосоциальными услугами, имеют более низкие средние уровни потребления алкоголя и более информированы о безопасном сексе.

«Когда мы начали оказывать комплексную медицинскую помощь с метадоном, мы очень волновались, – говорит д-р Дмитрий Валентинович Шапошник из наркологического диспансера Кривого Рога. – Но вскоре положительное воздействие метадона стало очевидным – улучшилась общественная и семейная жизнь, возросли показатели трудоустройства, расширился доступ к здравоохранению и возможность иметь лучшее здоровье».

Заместительная терапия изменила мою жизнь

Олег смог уменьшить и, в конечном итоге, совершенно прекратить употребление героина. С помощью лекарств его иммунная система окрепла, и он может жить практически нормальной жизнью. «Заместительная терапия изменила мою жизнь! Улучшились мои семейные отношения, мое здоровье и, что самое важное, мое финансовое положение, – говорит Олег. – Мы отмечаем 10-ю годовщину нашей свадьбы, мой сын учится во втором классе, играет на фортепиано, с удовольствием занимается компьютерами и английским языком. И моя жена стала улыбаться гораздо чаще».

Отправить эту страницу