乌克兰通过对吸毒者的综合关爱与艾滋病毒作斗争

2012年8月

乌克兰通过一个项目,在向艾滋病毒阳性和注射吸毒病人提供治疗。获得的效果很显著:改善了艾滋病毒治疗结果并减少了药品的非法使用。

WHO/EURO

Oleg现已40多岁,1990年开始注射海洛因。2008年的一天,他发现自己坐在轮椅上,在医院的黯淡走廊里被他的妻子推着。他被诊断患有若干健康问题,包括重症肺炎、脑部疾患和艾滋病毒。前景看来并不光明。尽管非常困难,Oleg活了下来并被转到了家里 – 艾滋病毒阳性并且仍然对海洛因有依赖。

世卫组织支持的美沙酮项目

Oleg回到家不久,就听说了美沙酮。这是一种有助于治疗亚片类药物成瘾的药物。“我曾经尝试过很多其他的方法来戒毒,去过戒毒所、宗教院所还有其它方法,但都毫无效果。我确信,美沙酮是帮助人们不再服用街头毒品的唯一出路,” Oleg被一个由世卫组织支持的美沙酮项目所接纳。他每天在门诊获得美沙酮,还得到所需的艾滋病毒治疗。

艾滋病毒与药物依赖:乌克兰的综合性关爱模式

Oleg的经历并不是唯一的。乌克兰一直在采用创新的方法来治疗艾滋病毒和药物成瘾,包括开发项目,使那些注射毒品者能够获得卫生和社会服务,用使用过的针具换取新针具。2008年,乌克兰开始实施首次将艾滋病毒服务和药物依赖治疗结合起来的项目活动。每一天,病人会收到组合在一起的用于药物依赖的美沙酮、用来治疗艾滋病毒的药物以及用来预防或者治疗结核病的药物。

在这样属于欧洲艾滋病毒感染率最高并且增速最快的其中一个国家,同时注射吸毒者中艾滋病毒携带者的比率最大,而这种综合性关爱模式却被证明非常成功。2010年,新确诊的艾滋病毒感染率约为每10万人口45人,其中几乎有三分之一是由受到污染的针头引起的。

注射吸毒者:改善治疗的获得性

乌克兰的注射吸毒者面临着一系列可增加其感染艾滋病毒危险性的问题。许多人仍然不能获得药物依赖治疗。乌克兰的结核病流行也很严重,对携带艾滋病毒的注射吸毒者的影响尤为严重。

围绕注射吸毒者的需求对卫生服务进行重组,这一简单步骤使药物依赖者易于获得所需的艾滋病毒和结核治疗。现在的挑战是使所有有需要的人员都可获得这种综合性治疗。

世卫组织在扩展综合性关爱服务方面的作用

通过向国家合作伙伴提供技术支持和指导,世卫组织为乌克兰设立和扩展综合性关爱服务发挥了重要作用。2008年,在Dnipropetrovsk、Mykolaiv和Odessa区及基辅市建立了美沙酮供应试点。现在已有约20个点,与初级卫生保健、结核病服务和面向妇女的性和生殖卫生服务一道,提供综合性艾滋病毒和药物依赖治疗。世卫组织还对来自乌克兰18个区的多学科团队提供综合性关爱培训支持。

艾滋病毒治疗得到改善并且药物使用出现减少

这些工作的影响十分显著。最近在乌克兰所作的综合性关爱分析发现,这不仅使艾滋病毒治疗结果出现改善,而且还使药物的非法使用得以大大减少。试点地方的客户更加了解他们对某些医疗服务的需求,更加经常使用医疗和社会心理服务,平均饮酒量出现下降。并且对安全性行为有了更多了解。

“当我们首次开始美沙酮综合关爱时,我们都非常担心,” Kriviy Rig市麻醉品诊疗所的Dimitri Valentinovich Shaposhnik博士说。“然而,美沙酮带来的积极效果很快就显现出来:社会生活出现改善,家庭生活更佳,可以就业、更好的获得卫生保健并且增进了健康。”

替代疗法改变了我的生活

Oleg终于能够减少并且最后完全停用了海洛因。通过用药,他的免疫系统又得到了加强并且能够过上几近正常的生活。“替代疗法改变了我的生活!改善我的家庭关系,改善了我的健康,还有最重要的是改善了我的财务状况,”Oleg说。“我正在庆祝我的结婚十周年纪念日。我的儿子是二年级学生,他弹钢琴,喜爱电脑和英语。我妻子的笑容比以前多了许多。”

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