泰国:电子卫生保健有利于加强与疟疾耐药性的斗争

利用智能手机来获得病人的基本数据并且监测治疗情况的一个新项目,加快了泰国抗击青蒿素耐药性疟疾原虫的活动进展。

2012年10月

Darunee Kongkarat是夜杀良疟疾门诊部的一位卫生工作者,她的工作十分繁忙。门诊部覆盖了泰国一个人口密集地区的47个村落。每天大约有20到30名病人步行来到Kongkarat的门诊部。赶上雨季,这一数字可能会猛升到100人。Kongkarat做血液检测,发放抗疟药品,确保病人服药,并且监测治疗效果。

卫生工作者Darunee Kongkarat向学生们讲述疟疾情况
泰国卫生部

过去60年,泰国在与疟疾的斗争中取得了很大进步。但政府制定的消除疟疾的目标在2008年受到严重威胁,当时有报告称,疟原虫对青蒿素这种治疗疟疾最为有效的单一药物产生了耐药性。

“疟疾是由蚊虫传播的最为致命的传染病之一,每年使全世界65万多人死亡,”世卫组织驻泰国代表Maureen Birmingham博士说。“如果因耐药性而失去以青蒿素为基础的药物,其后果可能具有灾难性。”

抵御耐药性疟疾菌株

在泰国与柬埔寨的边境地带首次发现了青蒿素耐药性疟疾菌株,之后在大湄公河地区的其它地方出现,包括缅甸和越南。为了控制耐药原虫,泰国和柬埔寨在两国搭界的边境地区的七个省启动了一个监测、预防和治疗联合项目。

村卫生工作者向居住在边境村落的人们以及根据季节来到泰国帮助收获水果、玉米和木薯的流动农民工发放药浸蚊帐。单在泰国,就有300多名村疟疾卫生志愿工作者受到培训,为疟疾检测提供免费服务,并且直接督导偏远乡村疟疾确诊患者的治疗情况。

控制疟疾耐药性走向电子化

利用智能手机来获得病人的基本数据并且监测治疗情况,这加快了活动进展。

使用电子疟疾信息系统智能手机可对耐药疟原虫的确定和控制工作带来支持
BIOPHICS,泰国

在2008年启动这一项目时,卫生工作者依然使用纸制表格来记录病人的基本信息。数据收集工作费时,缺乏一致性,并且难以在科室之间共享及合并数据。现在,卫生工作者已走向电子化。在卫生工作者的移动设备上加载了一个电子疟疾信息系统(e-MIS),这使疟疾志愿者任何时候在该地区的任何地方知道在何处找到病人,治疗状况如何,以及疾病形势和发展趋势。

电子疟疾信息系统还使工作人员能够将病人的记录从一代疟疾工作者传向下一代,并获得最新数据。

“我们不能允许青蒿素耐药原虫到处扩散,”世卫组织湄公河疟疾规划协调员Charles Delacollette博士强调说。“我们对电子疟疾信息系统作出的评价显示,这一电子系统对于我们确定并且控制耐药性方面的工作具有帮助。

以成功为基础

对这一电子工具的使用现已扩大到泰国的44个省。

夜杀良疟疾门诊部的流动疟疾科在本地学校为教员和学生实施检测
泰国卫生部

在夜杀良地区被纳入之前,Kongkarat这位卫生工作者用笔和纸来获取病人信息。

她接受了电子疟疾信息系统使用培训,她对这一系统的效率感到高兴:“现在我们可以更快的速度做出报告。我们一旦获得了病人的情况,我们就能够看到发展趋势,分析疾病形势并对我们的活动及时做出调整,”她笑着说。

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