保护未出生婴儿不受酒精相关伤害

澳大利亚土著妇女正牵头采取行动

2014年3月

妊娠期滥用酒精和药物会伤害婴儿,还可能导致流产、早产和死产。未出生婴儿接触酒精受到的影响是终生的。胎儿酒精谱系障碍是孕期饮酒引起的一系列大脑和中枢神经系统生长发育障碍的总称。澳大利亚土著妇女的努力表明,社区可以采取行动保护妇女和婴儿不受妊娠期酒精相关伤害。

西澳大利亚北部金伯利地区菲茨罗伊谷因其古老的珊瑚礁、巨大的猴面包树、强大的文化和生动的艺术闻名。该地区是大约4500名土著人的家园,他们分散在45个社区中。

和全世界许多弱势社区一样,大约五年前滥用酒精现象在这里很普遍。酒精的高消耗导致大量与酒精有关的死亡和自杀,以及普遍存在的暴力和犯罪行为。

酒精对未来的影响

Elliott教授为一个土著男孩做检查
世卫组织/J.Fitzpatrick

但是,酒精滥用最令人忧虑的影响还在于其对未来几代人的影响。2007年,金伯利的土著社区认识到许多婴儿患有与妊娠期饮酒率高有关的疾病。胎儿酒精谱系障碍可能包括身体畸形、精神发育迟滞、学习障碍和对儿童发育有不可逆终生影响的行为问题。

大量婴儿在母亲妊娠期暴露于酒精使土著妇女拉响了警报,并开始行动保护自己的社区不受酒精滥用和妊娠期使用酒精的影响。

土著领袖、菲茨罗伊谷主要城镇菲茨罗伊克罗辛Marninwarntikura妇女资源中心负责人June Oscar说:“胎儿酒精谱系障碍是场悲剧,超越了悲痛和创伤的其它方面。无辜的年轻生命、我们人民的未来和与之有关的一切——我们的文化、我们的语言、有关我们历史起源和我们这片土地的法则的深入知识,带着受损的大脑和神经系统来到这个世界上,这个人从出生到死亡的全部生命被残酷地缩小了。”

限制酒精

在June的领导下,土著社区成功地说服酒牌的发牌机关在菲茨罗伊克罗辛限制除低浓度啤酒以外的所有酒精饮料的外卖销售。限令出台后,土著社区家庭暴力现象降低了43%,与酒精有关的就医行为减少了一半以上。之后限令被无限期延长,其它一些农村社区也实施了限令。

一位土著妇女(左)教育Wangkatjungka社区的妇女妊娠期使用酒精的危害。

应对胎儿酒精谱系障碍的伙伴关系

Nindilingarri文化卫生服务机构的Maureen Carter和June及其他社区领袖一道与悉尼大学医学院和乔治国际卫生研究所的临床医生和研究人员建立了伙伴关系,对胎儿酒精谱系障碍进行诊断、治疗和预防。2009年,他们商定进行澳大利亚首次基于人群的胎儿酒精谱系障碍研究,即Lililwan项目。

Lililwan项目研究胎儿酒精谱系障碍的范围,目的是为每个受影响的儿童提供个性化的胎儿酒精谱系障碍管理计划,其中涉及其家庭、医生和教师。该项目还教育社区了解妊娠期饮酒的风险和胎儿酒精谱系障碍儿童及其家庭所面临的挑战。跨学科的卫生工作者团队合作,为各地胎儿酒精谱系障碍儿童提供全面保健服务。

澳大利亚儿科医生兼Lililwan项目首席调查员Elizabeth Elliott教授说:“Lililwan项目是土著人和非土著人、临床医生和研究人员、政府和慈善家合作应对困难而敏感的问题并对儿童及其家庭产生重要影响的典范。”Elliott教授还是世卫组织召集的拟定“发现并管理妊娠期物质使用和物质使用障碍指南”的专家组成员。该指南旨在预防并管理妊娠期酒精和药物使用并减少全世界未出生儿童面临的与之有关的风险。

June Oscar强调:“土著人必须掌控自己。我们能够改变自己社区所发生的事情。如果你读到有关我们社区所发生苦难的报道,请不要认为我们是受害者。相反,请支持我们成为自己未来的设计师,让未来每个儿童都有权健康地出生并实现自己的潜能。”

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