东帝汶:强有力的疟疾控制规划大幅减少了疟疾病例

2014年4月

清晨,4位身穿制服的人行进在炎热的东帝汶首都帝力郊外鳄鱼出没的沼泽地上。

这四名男子拿着大汤勺、吸管和塑料碗。他们紧盯着地面,仔细采集水样并将其放在小塑料碗中。他们是东帝汶卫生部国家疟疾规划的工作人员,负责调查蚊子幼虫在水中的密度和识别各种蚊虫,以便更好地了解主要病媒及其行为方式,以及如何制定多种措施对付蚊虫和防治疟疾。

每月一次检查水中蚊子幼虫的密度和类型
世卫组织/Marie-Agnes Heine
每月一次检查水中蚊子幼虫的密度和类型

世卫组织疟疾控制顾问Manel Yapabandara博士说,“当我在2006年开始为东帝汶提供疟疾控制咨询时,该国没有任何昆虫调查设备,整个卫生部只有2名全职工作人员从事抗疟工作。我从斯里兰卡带来几台显微镜,并在当地超市买了一些汤勺,我们就这样开始了调查工作。我还用从市场上买回的网子自制了捕蚊器。”

查蚊防疟

昆虫调查是疟疾防治措施的基础。地方当局可以根据蚊子类别、滋生地、栖息地点和时间、吸咬方式以及对杀虫剂的敏感度等,评估最佳防疟方法。

该国疟疾控制规划根据Manel博士的调查,每年在疫情高发区和高风险区进行室内残留喷洒。在其它疟疾风险地区,则向居民分发经长效杀虫剂处理的蚊帐。

这些调查每月一次,据此调整当地疟疾病媒控制措施。

Manel博士说,“最初,疟疾规划主要针对受2006年内乱影响而流离失所的人,当时的重点是诊断和治疗,而不太重视预防。”

防疟工作取得巨大成就

随着越来越多的政治承诺、检测和治疗进展以及抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金的财政支持,东帝汶近些年在预防和控制疟疾领域取得了巨大进展。今天,所有面临疟疾风险的地区都实行了控制和预防措施,所有公共卫生设施均可诊断和治疗疟疾。

Rita Soares由于住得离卫生站很远,不易见到卫生工作者。
世卫组织/Marie-Agnes Heine
Rita Soares由于住得离卫生站很远,不易见到卫生工作者

Manel博士以及该国卫生部同行的聪明才智和毅力得到了回报:仅用了短短6年时间,东帝汶报告的疟疾病例数就从每千人220例(2006年)降至每千人1例(2013年)。

如今,政府正努力在偏远社区普及防治措施,为社区卫生志愿者提供培训,使其能诊断疟疾,为简单疟疾病例进行治疗,并将较复杂的病例转至最近的医疗机构。这些志愿者还查看人们是否已有蚊帐,并帮助需要的家庭安装蚊帐。

45岁的Rita Soares住家远离卫生所,几个月前出现发烧症状。社区卫生工作者赶来为她做了检查,看她是否患有疟疾。

“在确诊后,我服用了所需的抗疟药,很快就好多了。”

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