Налоксон — домашний антидот, применяемый при передозировке наркотиками, спасает жизни

Ноябрь 2014 г.

Шерон Недли (Sharon Nedley) не выходит из дома без налоксона после того, как она убедилась в его спасительном действии.

Недли, выздоравливающая наркоманка, живет в социальном жилье в Глазго, Шотландия. Однажды, когда она принимала свой утренний кофе в общем салоне, она узнала от перепуганной сотрудницы обслуживающего учреждения, что ее подруга, приняла чрезмерную дозу наркотиков и лежит в предсмертной агонии.

«Когда мы вошли в ее квартиру, она сидела на кушетке. Дыхания не было, — вспоминает Недли. — Мы сразу переложили ее на пол. Я дала ей полную дозу налоксона, как меня этому учили, а сотрудница стала делать ей искусственное дыхание».

Благодаря учебному курсу, который прошла Недли, она знала, как правильно применять налоксон, фармацевтический препарат, который быстро нейтрализует вредные последствия опиоидов, таких как морфин, героин и метадон.

«Через пару минут она смогла сидеть, — говорит Недли. Она сразу открыла глаза и сказала: «простите меня». Моя подруга жива сегодня, потому что тогда я ей дала налоксон».

Налоксон, шприц и упаковка

Более широкая доступность налоксона

Недли смогла получить доступ к налоксону и применять его в рамках правительственной программы, которая направлена на противодействие тенденции роста числа смертельны случаев, связанных с наркотиками. В 2009 году в Шотландии было зарегистрировано 545 смертных случаев, связанных с наркотиками, что почти в 2 раза больше, чем в 2000 году. К 2011 году количество смертей достигло 584 — самый высокий зарегистрированный показатель.

В рамках программы «Налоксон дома», запущенной в ноябре 2010 года, налоксон смогли получать в свое распоряжение, после специального обучения, люди, подверженные риску передозирования опиатов, а также круг близких друзей и члены семьи.

В программе признается, что решающее значение для выживания имеет своевременность лечения. «Мы как бы покупаем время, — говорит Розанна Каннингхэм (Roseanna Cunningham), Министр коммунальной безопасности и правовых вопросов. — Это не означает, что вам не следует принимать очень серьезные и незамедлительные медицинские меры, однако это дает вам время подготовиться к этим мерам».

Всемерно подчеркивая «огромное значение» правительственной программы по налоксону, Министр предупреждает, что речь не идет о чудодейственном средстве. «Это лишь один из аспектов комплекса мер, которые необходимо принимать, если мы хотим добиться значительных успехов в борьбе против проблемы наркотиков в Шотландии», — говорит она.

Опережающий толчок

«Я считаю, что программа действительно начинает набирать обороты», — говорит Кирстен Хорсбург (Kirsten Horsburgh), национальный координатор по налоксону Шотландского форума по наркотикам, некоммерческой организации, которая оказала поддержку в подготовке правительственной программы «Налоксон дома».

В соответствии с новым докладом Национальной службы здравоохранения (НСЗ) Шотландии, за 2013-2014 годы было выдано 6472 комплекта налоксона по сравнению с 3878 упаковками в 2012-2013 годы, что представляет собой увеличение почти на 70%. Большая часть комплектов была распространена среди лиц, подверженных риску передозировки опиоидами.

С 2012 по 2013 год количество смертельных случаев, связанных с наркотиками в Шотландии, сократилось с 581 до 526. Объясняется ли это снижение числа смертельных случаев действием Национальной программы по налоксону? Утверждать это еще рано, однако первые признаки воодушевляют.

«Медсестры, работающие по месту жительства в бригадах для наркозависимых, и фармацевты начинают рассматривать распространение налоксона как часть «нормальной практики, — отмечает Хорсбург. — Это в свою очередь помогло устранить барьеры между медработниками и теми, кто потребляет наркотики», — говорит она.

Кроме того, представляется, что достигнуты успехи в работе программы по снижению числа смертельных случаев, связанных с наркотиками, среди лиц, недавно освободившихся из заключения, которые относятся к группе населения, подверженной значительному риску фатальной передозировки. Начиная с 2011 года во всех тюрьмах Шотландии тем, кто выходит из заключения, выдаются комплекты налоксона. В 2012-2013 годах процент смертельных случаев, связанных с опиоидами среди бывших заключенных в течение 4-недельного периода после их освобождения из заключения, сократился на 50%, о чем свидетельствует последний доклад Национальной службы здравоохранения Шотландии.

Новые рекомендации ВОЗ

Во всем мире лишь от передозировки опиоидами ежегодно умирают примерно 69 000 человек. Среди лиц, потребляющих наркотики внутривенно, передозировка опиоидами является второй наиболее распространенной причиной смерти после ВИЧ/СПИДа.

Новые руководящие принципы ВОЗ, опубликованные 4 ноября 2014 года, направлены на то, чтобы во всем мире сократить число смертельных случаев, связанных с опиоидами. Руководящие принципы рекомендуют странам облегчать доступ к налоксону для лиц, которые могут стать свидетелями передозировки в своем окружении и к которым относятся друзья, члены семьи, партнеры лиц, употребляющих наркотики, и социальные работники. В большинстве стран налоксон в настоящее время можно получить только через больницы и от бригад скорой помощи, которые могут не успеть предоставить эту помощь достаточно быстро тем, кто в ней нуждается.

Налоксон используется в лечении передозировки опиоидами в течение более 40 лет. Это безопасное лекарственное средство с незначительным риском серьезных побочных последствий. Согласно руководящим принципам, всякий взрослый, способный оказывать базовую медицинскую помощь, может также научиться распознавать передозировку опиоидами и своевременно давать налоксон для спасения жизни.