尼泊尔保持警惕,防止脊灰卷土重来

2014年3月

尼泊尔胡姆拉区大部分村庄都在海拔3000米到5000米之间,是尼泊尔海拔最高的一个区。一位女性社区卫生志愿者到家探访五岁的Kiran*。Kiran抱怨说他动不了自己的腿,而且胳膊也开始感到麻痹。

多种病毒或细菌感染或其它原因均可引起肌肉乏力或麻痹。尼泊尔社区卫生志愿者得到培训,要对这些症状保持警惕。这是因为急性弛缓性麻痹可能表明Kiran患了脊髓灰质炎。

立即行动:报告、检测、监测

脊灰疫苗接种工作深入到尼泊尔最偏远的地区。
Tinje VDC, Dolpa
脊灰疫苗接种工作深入到尼泊尔最偏远的地区。

世卫组织尼泊尔办事处的RajendraBohara博士说:“这种传染性很强的疾病即使只有一个确诊病例也极为令人关切。女性社区志愿者是发现并报告急性弛缓性麻痹病例的支柱,即使在最偏远的村庄也是如此。每次发现疑似脊灰病例时,我们都会采取紧急行动。”

卫生志愿者立刻将该疑似病例报告给区卫生官员,并安排Kiran前往胡姆拉区医院。在这一偏远山区,这非常困难,因为走到最近的公路就要10天时间。

Kiran在医院接受了全面检查,并间隔24小时收集了两份大便样本。鉴于刚出现麻痹症状之后两周内脊灰病毒的浓度最高,速度非常关键。样本立刻用冰箱储存并用冰包运送到设在加德满都的世卫组织国家办事处。随后,样本又被送到泰国曼谷一家经过世卫组织认证的脊髓灰质炎实验室。该实验室是全球脊髓灰质炎实验室网络的七家专业实验室之一。

在等待实验室检测结果的同时,一位世卫组织尼泊尔办事处的监测医学官员到胡姆拉区医院进行全面调查,包括寻找与Kiran有同样症状的儿童并检查常规脊灰疫苗接种的覆盖率。

尼泊尔:自2010年起无脊灰

同时还开始准备为周边社区和地区接种疫苗,以确保在实验室结果证明Kiran患脊灰的情况下能够及时阻止该病蔓延。

尼泊尔儿童在学校排队接种脊灰疫苗。
世卫组织
尼泊尔儿童在学校排队接种脊灰疫苗。

去年,尼泊尔共报告约600例急性弛缓性麻痹病例。幸运的是,这些儿童中没有一个患脊灰,包括Kiran。该国自2010年9月以来一直没有脊灰感染。

尼泊尔扩大免疫规划负责人Shyam Raj Upreti博士说:“这是一个关键阶段,我们必须保持警惕。”

常规免疫是防止脊灰再度输入尼泊尔的首选方法。现在,90%以上的尼泊尔儿童通过常规免疫规划接种百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗和脊灰疫苗。但是,全国各地的覆盖率并非整齐划一。

尼泊尔健全的脊灰监测系统对于发现面临风险的社区以及最需要开展疫苗接种活动或加强常规免疫的地区十分重要。在全世界消灭脊灰之前,总是存在病毒输入的威胁。

区域互动

Upreti博士说:“在印度仍然存在脊灰时,我们努力防止该病越过边境。每天有数千人通过边境。”

现在印度已实现无脊灰。但是,每年印度和尼泊尔还都会举行国家脊灰免疫日活动,以加强儿童免疫。特别是在偏远农村社区和路上边境口岸设立移动疫苗接种点。

Bohara博士说:“我们与印度同时建立了良好的工作关系,双方定期会面。无论什么时候尼泊尔报告急性弛缓性麻痹,我们都立刻通报印度当局。反过来也是如此”。

“邻国必须合作确保我们对这种严重损坏身体的疾病保持最高程度的警惕”。

*化名

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