乌克兰冲突:坚持人人享有健康权

2014年12月

“我们必须走遍各地,跨越火线。我们必须与地方卫生当局打交道,不管他们是谁,”世卫组织驻乌克兰代表在12月10日人权日时说。

冲突区域的卫生状况“糟透了”。她深为担忧。作为一名医生,她尤其担忧病人、边缘化和弱势群体的健康。这些人包括幼小和老迈者、罗姆人口等少数民族、穷人、精神、身体和社会心理残疾患者、男男性行为者以及流离失所者。如果健康权被忽略,则这些脆弱人的生存危在旦夕。

不仅是一场人道主义危机

世卫组织人员在乌克兰基辅卸载破伤风类毒素的包装箱
世卫组织/ Konstantin Voznjuk

统计数字令人气馁。2014年9月以来,受冲突影响区域,没有对儿童进行疫苗接种,导致接种覆盖率降低到不足30-40%。据报告,精神病院约有40名患者死于饥饿、寒冷和缺乏护理。在前线之间的60个村庄,没有医护人员留下。村民身陷重围,由于战火,外界无法与他们联系。

据认为,在卢甘斯克市,只有30%的医护人员留下来照料病人。在顿涅茨克州,危机爆发前有8.5万名医护人员,现在只剩下10-15%,令大量人口需要的卫生服务不堪重负。10个卫生设施因炮击受损或毁于一旦。医院的药品和供应严重短缺,无法完整提供危机前的种种服务。

恢复对卫生保健的获取是当务之急。世卫组织与联合国大家庭各机构、乌克兰红十字会、红十字会和红新月会国际委员会、医生无国界组织、国际医疗团,以及地方非政府组织的伙伴合作采取行动,以履行其在艰难局势下保护健康权,拯救生命的职责。

权利先行

联合国意识到其在卢旺达、斯雷布雷尼察和斯里兰卡的欠缺,加强了对权利遭受侵犯的受冲突影响民众的援助承诺。任何一年前,“严重和大规模违反国际人权和人道主义法的威胁”触发了联合国的“权利先行”概念。这使联合国得以勇敢地面对战区的现实政治,确保各项权利受到保护。

“权利先行”涉及如实向各国当局、联合国机构和地区组织通报侵犯权利情况;为采取补救行动而调动能力和制定统一战略;协助各国执行有关战略;重要的是,公开申明联合国关注的问题。联合国的国别小组是其第一线工作人员。他们需要密切合作,尽最大可能实现保护人权的影响。

增进享有健康的机会

享有健康是乌克兰的一个重大问题。“全民卫生保健只停留在纸面上,”Nitzan在谈及乌克兰的整体局势时说。“民众不得不为很大一部分卫生服务付费,自行购买药品,而这些必需品没有固定价格”,她说。战争和财政危机导致穷人更加贫穷,他们实际上没有机会获得卫生保健,药品和疫苗。

世卫组织通过有流动应急基本卫生服务小组参与的项目,处理这些需要。这些小组利用平板电脑技术和全球定位系统测绘,将个人与卫生服务和以患者为中心的治疗联系在一起。流动应急基本卫生服务小组将覆盖流离失所者生活的区域;它们还将为被收容者提供服务。一个这样的小组由一名医生、两名护士和一名后勤保障人员组成,它们将评估健康和营养状况,确定医疗需要,并酌情将患者转入现有卫生服务机构或帮助二者建立联系。

这些小组将提供药品和供应,例如来自世卫组织、联合国儿童基金会(儿童基金会)和联合国人口基金(人口基金)卫生工具包的消毒剂、绷带和温度计。它们将帮助患者与基本卫生保健机构、医院和实验室建立联系。每星期进行一次跟进。世卫组织还与世界粮食规划署(粮食署)联络,确保向农村地区的国内流离失所者提供食品。

与此同时,应急基本卫生保健站服务于城镇地区,直接为回返者家庭和原地不动的穷人提供卫生保健服务。交付了传染病和非传染性疾病监测和治疗,以及急诊,包括牙科服务。对医生和护士进行了在现场或初级和二级卫生保健中心的分诊和治疗培训。

人权日的信息

“在这场冲突中,健康权受到侵犯,尤其是对最困苦者而言,伴随而来,他们的生命受到威胁。在此人权日,我要向世界发出的信息是:我们携手努力,就能减轻苦难,改善卫生状况。如果要对这场冲突中的世卫组织和联合国作出评判,我们希望我们已经尽了最大努力,保护那些身处绝境者的生命和福祉”, Nitzan博士言道。