世卫组织协助不丹处理心脏病和糖尿病等非传染性疾病

2015年9月

2012年在不丹偏远山村里偶遇一名初级卫生保健工作者大大改善了Boko的生活。

在不丹,一名妇女在检测血糖
46岁的不丹妇女Boko,通过采取世卫组织非传染性疾病一揽子基本干预措施,已将血糖降至正常范围。
世卫组织

Boko说,“我偶然参加一次聚会,听到这位卫生人员讲话。她说的症状与我前2个月的情况一模一样”。她后来被确诊为高血压和糖尿病。

这位卫生工作者那天走访了布姆唐县Chumey村。不丹王国政府在世卫组织支持下开展了一项规划,以遏制该国非传染性疾病(主要是心脏和肺部疾病、癌症和糖尿病)上升趋势。

不丹56%的死亡是这些疾患造成的。酗酒、高盐的不健康食品和吸烟等风险因素在该国根深蒂固,这些不良文化习俗对采取有效的卫生干预措施构成了严重挑战。

不丹共有20个县。2009年,政府在布姆唐县和帕罗县试点,推出非传染性疾病的一揽子基本干预措施。该项目于2014年推广到全国。现在求医患者人数达到空前水平。

这些基本干预措施的目的是,向卫生保健人员展示如何通过初级卫生保健系统和开展宣传教育活动,筛检糖尿病、高血压、超重以及癌症早期症状,并向人们讲解非传染性疾病的风险因素。还指导提供转诊服务,将需要进一步治疗的患者转至更高级别的医疗点。

46岁的Boko在路边干活,认为吃猪肉和黄油等高热量食物有益于她的健康。每天收工后,她会和朋友们一道饮用当地酿造的“ara”酒,以忘掉一天的辛劳。

她注意到一些奇怪现象,例如经常饮水还是无法解渴,排尿很频,而且尽管吃很多东西,还是越来越瘦。所有这些其实都是糖尿病症状。

基层卫生人员那天为她检查后,要她立即去医院复检。医院告诉她,她有高血糖和高血压,并对她采取治疗措施,包括要她服药,并应严格注意饮食。

“我现在知道吃什么和吃多少。我3年前体重大约86公斤,现在只有64公斤,”她笑着说。Boko一直坚持每日服用控制高血压的药,并定期去医院复检。Boko的工作并无改变,但变换了生活方式。

布姆唐医院主治医生Chador大夫说,“她是个听话的病人。希望所有病人都能像她一样听我们的话。”

非传染性疾病负担

在不丹,像Boko这样的情况很典型。由于不良饮食习惯以及促销不健康食品和饮料,人们生活方式发生了变化,导致非传染性疾病流行率大幅上升。

世卫组织驻不丹的代表Ornella Lincetto博士指出,“Boko的经历反映了不丹面临的社会经济挑战以及非传染性疾病的风险因素。政府很清楚,非传染性疾病上升对保障人人免费医疗构成严重威胁。”

不丹实行了世卫组织推荐的非传染性疾病一揽子基本干预措施,这强烈表明该国政府致力于努力预防、检测和管理非传染性疾病。

心脏病与女性

在全世界,尽管心脏病是女性死亡的首要原因,但妇女心血管疾病仍未获得高度重视和充分治疗。在2015年9月29日世界心脏日,世卫组织呼吁各国采取行动减少女性心脏病。

不丹王国政府卫生部部长Dorji Wangchuk 博士说,“事实证明,采取世卫组织非传染性疾病一揽子基本干预措施可将心血管疾病的风险降低45%。不丹政府正积极努力,确保妇女去诊所看病和利用这些干预措施。”

不丹根据当地需要以及本国卫生服务提供模式,成功实施了这些基本干预措施。世卫组织正在其它一些国家中试行这些措施。

这些基本干预措施改变了Boko的生活。3年过后,她的血糖已降至正常范围,而且通过坚持服药控制住了血压。