在紧急情况中应对非传染性疾病

2015年9月

卫生工作者正在为一名妇女测量血压(乌克兰)
在乌克兰东部马里乌波尔的移动应急初级卫生保健单位里,卫生工作者正在为一名妇女测量血压
世卫组织/Ogtay Gozalov

在乌克兰的人道主义危机阴影下,人们竭力获取对癌症、肺部疾病、心脏病以及糖尿病等非传染性疾病的治疗。

道路被封锁,卫生设施失修,药品稀缺,而且没有资金进行自费支付。

Tamara Rudalovska医生是乌克兰东部马里乌波尔的人道主义卫生工作者,在世卫组织支持的一所移动应急初级卫生保健单位工作,像他这样的卫生工作者也觉得难以监测和治疗非传染性疾病。

“由于当前的危机,不总能够控制对患者的治疗,特别是当他们改变居住地以及药品供不应求时,”Rudalovska医生说。“然而,及时发现疾病和采取综合治疗计划,对保持人们健康长寿和防止非传染性疾病引起的过早死亡至关重要。”

响应需求

非传染性疾病护理期间出现中断,即使是短时间中断,也会导致更高的残疾率和过早死亡率。在世界范围内,非传染性疾病每年导致1600万例过早死亡。人道主义紧急情况中如果没有足够的物资和训练有素的工作人员来治疗非传染性疾病患者,则该数字将进一步上升。

世卫组织与乌克兰卫生部和当地卫生机构密切合作,自2015年初以来一直在移动应急初级卫生保健单位试点使用非传染性疾病急救包。这些急救包提供许多治疗非传染性疾病的基本用品,包括管理心血管疾病的药品,胰岛素和测量糖尿病血糖水平的血糖仪以及哮喘气雾剂等。

此外还编制了培训材料,教授实地卫生工作者在人道主义紧急情况期间如何对患者进行诊断、治疗和随访。

急救包取得了成功。负担不起药物或找不到具备必须用品的药店的患者现在能继续其非传染性疾病治疗。

“当移动应急初级卫生保健单位的团队来到村庄为人们提供医疗服务和药品时,人们非常感激和高兴,”Rudalovska医生解释说。“世卫组织的行动改善了国内流离失所者和受影响人群的生活质量,预防了疾病并发症并加强了实地的非传染性疾病诊断和治疗效率。”

向全球扩大

在乌克兰急救包试点成功的基础上,世卫组织正努力改善已部署到人道主义紧急情况中的应急医疗包,以更好地解决非传染性疾病患者的需求。

当前由世卫组织管理的机构间应急医疗包提供基本药物、用品和设备,可在3个月中为1万人提供基本医疗。但是,该医疗包不提供预防和治疗非传染性疾病所需的工具。

“在人道主义危机中,获取治疗非传染性疾病的药物十分重要,不仅是因为能维持治疗的连续性,还因为危机本身通常会使人们的状况恶化。在人道主义危机中,诸如在乌克兰,对这些药物始终存在需求,尽管很多人逃离了有问题的地区,也仍有需求,因为逃离的人多是身强力壮的年轻人,”世卫组织驻乌克兰代表Dorit Nitzan博士说。

今年晚些时候,世卫组织和其它人道主义机构计划审查在机构间应急医疗包中增加非传染性疾病药物数量和类型的可能性。其中可能包括针对严重哮喘、心脏衰竭和1型糖尿病的救生药物。

“对载有治疗非传染性疾病用品的急救包需求量很高,”世卫组织应急风险管理和人道主义应对司技术官员Hyo Jeong Kim说。“为了建立对所有环境都最适用的工具包,我们需要了解紧急情况中的疾病负担并确认所需药物的类型和数量。”

由于人道主义组织需要保证工具包轻便和可移动,因此除颤器和透析机等重型设备不能被纳入机构间应急医疗包。目前正在讨论建立一个与在乌克兰使用的工具包类似的单独的全球非传染性疾病急救包。

“非传染性疾病负担在人道主义危机中正变得日益突出,”Kim说。“治疗这些患者不仅将能帮助拯救遭受严重症状者的生命,还可减轻长期的健康后果,这些后果可能给恢复中的卫生系统造成极大负担。”