奥地利:关注麻疹

2016年4月

奥地利已近乎消除麻疹。为鼓励没有得到免疫的成年人接种疫苗,该国组织了一次创造性和创新性兼具的运动。

奥地利维也纳列奥波多博物馆晚上亮起灯光
奥地利维也纳列奥波多博物馆晚上亮起灯光,墙壁上投射的红色斑点意在提醒人们,麻疹在“寻找”他们,并鼓励没有得到免疫的成年人接种疫苗。
奥地利联邦卫生部

2014年1月10日晚,一群年轻人正在靠近维也纳列奥波多博物馆的一处公园聊天。当博物馆的灯光亮起时他们都静了下来。

经奥地利联邦卫生部安排,在博物馆的墙壁上投射了一幅由鲜红斑点环绕的红色标语。“Wir schielen schon auf dich”这一标语的意思是“我们也在看你”。人们开始笑了起来。

红色斑点意在提醒人们,麻疹在“寻找”他们,不久他们就会像博物馆的墙壁一样长满皮疹。不过这里有双重意义:奥地利知名画家埃贡·席勒(Egon Schiele)的姓氏用德语说就是“看”的意思,他的许多作品正在列奥波多博物馆展出——也在此处供人观看。

覆盖未接种过疫苗的成年人

像世卫组织欧洲区域其他国家一样,奥地利(尽管具有很强的卫生体系)已感受到在消除麻疹方面的困难,消除麻疹就意味着在12个月或更长时间内不存在疾病活跃传播。奥地利是一个小国,其人口不足860万,但在2013年却有75例麻疹病例。

因此在2014年,卫生部发起了一个带有嬉戏性质但又有气势的抗麻疹运动,所采用的高度可视方法有,在有轨电车和长途汽车上涂红色斑点,在电影院播放公共服务公告,以及在流行出版物上刊发广告等等。活动对象为所有年龄段人群,包括父母,但特别注意未接种过疫苗的成年人。

在奥地利,几乎所有的婴儿(超过95%)都已接种麻疹疫苗。成年人则不同。“45岁以上的成年人中,许多都没有得到麻疹免疫,因为他们从未获得疫苗接种,也未发生过感染。这就使他们在有暴露情况下很容易染上这一疾病。造成的结果是‘热点’暴发,” 奥地利联邦卫生部疫苗部门主任Maria Paulke-Korinek博士解释说。“去年发生的麻疹病例中有三分之一以上为15岁以上人群。”

迷惘的一代

麻疹疫苗在上世纪60年代被发现之前,绝大多数欧洲儿童曾罹患这一疾病。从未因病倒下的人们,以及在疫苗得到常规使用之前已经超过了麻疹免疫典型年龄的人们就被遗漏下来。

“在奥地利,我们在麻疹问题上有类似被迷惘的一代人。年轻的奥地利成年人趋于认为麻疹是一种儿童期疾病,认为它是过去的东西,没有意识到它十分危险且可能致命。他们普遍认为,可能已经接种过疫苗——但不去检查这是否属实,”维也纳医科大学病毒系副教授Heidemarie Holzmann博士说。“无论年龄如何,任何人都可免费在奥地利接种麻疹疫苗,但对此加以利用的人并不够多。”

奥地利还面临一项挑战。“在包括奥地利在内的许多欧洲国家,我们正在遭遇疫苗犹豫问题,即基于个人理念或者对副作用抱有的毫无根据的恐惧而对疫苗接种产生的偏见,”世卫组织欧洲区域办事处技术官员Mark Muscat博士说。“可悲的是,甚至有相当数量的卫生工作者对疫苗怀有抵触。”

在欧洲建立认识

世卫组织正在与区域各国密切合作,帮助人们了解计划免疫背后的科学问题,使其知晓所预防疾病的严重性。

“欧洲疫苗行动计划呼吁采取新的工作方式,在整个生命过程中促进疫苗接种,”Muscat博士说。“我们知道,奥地利付诸的行动需要创造性思维,一些国家也在纷纷效仿”。比如,爱尔兰设立了在圣帕特里克节(3月17日)期间以成年人为对象的疫苗诊所,该节属于社会生活较为活跃的重要假日。

已经表明,消除麻疹(和风疹)是有可能的。包括许多资源匮乏国家的世卫组织美洲区域已实现这一目标。“目前,消除麻疹和风疹是世卫组织欧洲区域办事处的首要重点工作之一,”Muscat博士说。

2014年,整个欧洲区域共发生了1.6万例麻疹病例。尽管病例数量已经降到2010年以来的最低水平,但仍有很多工作去做。