Все больше женщин в Африке получают профилактические препараты против малярии во время беременности

Апрель 2017 г.

В многолюдном коридоре больницы в Яунде Эстер Сабуангис (Esther Sabouangis) ждет своей очереди на прием к врачу, ведущему ее беременность. Ей немногим больше тридцати лет, и она ждет третьего ребенка.

ВОЗ/C. Black

«Я сплю под москитной сеткой, обработанной инсектицидами, и каждый раз во время беременности принимаю лекарство от малярии. У меня никогда не было лихорадки, и я никогда не болела во время беременности. Я очень рада, что это так, и за своего ребенка, и за себя».

Эстер повезло: она живет в крупном камерунском городе, где население хорошо информировано об опасностях, с которыми сопряжена малярия во время беременности. Государственная клиника, в которой она наблюдается в связи с беременностью, предоставляет три или более дозы средства, рекомендованного ВОЗ для защиты матерей и их будущих детей от катастрофических последствий инфицирования малярией. И что очень важно, это средство выдается бесплатно.

«Такая профилактическая терапия, которая известна как периодическая профилактическая терапия во время беременности, появилась в Камеруне примерно 11 лет назад, но ее внедрение продвигалось невероятно медленно, — пояснил профессор Филип Нана Нйотанг (Philip Nana Njotang), лечащий врач Эстер. — Речь идет о спасающей жизнь терапии для профилактики малярии, и ее включение в существующий пакет дородовых медицинских услуг наряду с противомоскитными сетками, обработанными инсектицидом, было воспринято как очевидный и простой способ обеспечить защиту будущим матерям».

Каждый год беременность наступает приблизительно у 52 миллионов женщин, живущих в странах Африки к югу от Сахары. При этом они подвергаются риску инфицирования самым опасным малярийным паразитом, Plasmodium falciparum, который больше всего распространен на Африканском континенте. Периодическая профилактическая терапия может предотвращать смерть матерей и новорожденных, анемию и другие отрицательные последствия малярии во время беременности.

ВОЗ рекомендует проводить периодическую профилактическую терапию всех беременным женщинам, живущим в районах Африки со стабильной передачей малярии. Дозы должны выдаваться при плановых посещениях медицинских учреждений во время беременности как можно раньше в течение второго триместра.

ВОЗ отслеживает осуществление своих рекомендаций по профилактике малярии среди беременных женщин. Во Всемирном докладе о малярии за 2016 г. был отмечен значительный прогресс: в 20 странах Африки к югу от Сахары почти каждая третья беременная женщина, соответствующая критериям, получала рекомендуемые три или более дозы периодической профилактической терапии.

Тем не менее, по оценкам, 69% беременных женщин все еще не получают рекомендованного количества доз периодической профилактической терапии. В этом году по случаю Всемирного дня борьбы против малярии ВОЗ призывает все эндемичные по малярии страны в Африке и их партнеров в области развития срочно ликвидировать пробелы в доступе к периодической профилактической терапии и другим важнейшим средствам профилактики малярии.

«Насколько я могу судить, сегодня в Яунде порядка 80% беременных женщин имеют возможность получить все три дозы необходимого средства. Но на периферии, в сельских районах ситуация обстоит совсем иначе», — отметил профессор Нана.

В сельских районах намного меньше медицинских учреждений, и женщины нередко бывают хуже информированы. Но даже зная о преимуществах периодической профилактической терапии, они порой могут приобрести ее только в частных аптеках, где цена может оказаться неприемлемо высокой.

«На сегодняшний день наша национальная система здравоохранения недостаточно сильна для того, чтобы обеспечить население всех 10 регионов Камеруна подобной помощью на регулярной основе. Если бы наши профессиональные ассоциации, такие как Педиатрическое общество или Общество акушеров, могли помочь осуществлению этих рекомендаций, это позволило бы укрепить потенциал и расширить такие услуги. Тогда ситуация у нас была бы намного лучше», — предложил профессор Нана.

Несомненно, Эстер может считать себя счастливой матерью. Три ее беременности протекали удачно, она сохранила здоровье, избежала малярии и теперь ждет рождения своего третьего ребенка.