大韩民国:防控宫颈癌挽救生命

2018年2月

在韩国首尔,一名女孩在母亲的陪伴下向医生咨询人乳头瘤病毒疫苗以及宫颈癌预防的相关信息
在韩国首尔,一名女孩在母亲的陪伴下向医生咨询人乳头瘤病毒疫苗以及宫颈癌预防的相关信息。
韩国疾控中心

许多人可能在性和生殖健康问题上难以启齿。在大韩民国,世界卫生组织的建议正在作为保护许多女孩和妇女免患宫颈癌的国家努力的部分内容,帮助卫生部门克服这些挑战。

一位名叫Young Shin Seo的母亲最近带女儿去首尔Gangdong区看妇科医生。她说自己的女儿紧张不安。 但妇科专家很快就让她安下了心。

“从文化方面看,年轻女孩很难在生殖问题上主动找妇科医生看病。但作为一位母亲,我感到妇女健康咨询对我女儿很有帮助,”徐女士说。“我让女儿接种了疫苗,因为我听说这是预防宫颈癌的最好办法。她在十几岁的时候就得到了疫苗注射,这让我感到高兴。”

宫颈癌:一个主要卫生挑战

2015年,全世界约有28万名妇女死于宫颈癌,低收入或中等收入国家占到了近90%。除非采取行动,否则这个数字预计还会上升。

但大韩民国在世卫组织指导意见的支持下,通过接种针对人乳头瘤病毒的疫苗、咨询、筛查和治疗,使宫颈癌预防成为一项卫生工作重点。这一做法表明,可以采取行动来保护女孩和妇女免受这一疾病的侵害。自2016年6月以来,大韩民国已支持年龄12岁的女孩前往诊所两次,中间至少间隔6个月,以接受两剂人乳头瘤病毒疫苗接种并获得咨询。

两种人乳头瘤病毒造成的宫颈癌病例至少占到了该病的70%。因此在女孩性行为变得活跃之前,针对这一病毒开展免疫接种,是对其施加保护的最有效方法。

但是接种疫苗并不是唯一的措施。筛查、检测和治疗癌前病变,会大大增加生存机会。

宫颈癌控制:非传染性疾病的“最合算措施”

作为世卫组织控制宫颈癌和其他非传染性疾病的整套具有成本效益的“最合算”干预措施的部分内容,世界卫生大会已经批准了人乳头瘤病毒疫苗接种和通过醋酸着色肉眼观察、宫颈涂片或人乳头瘤病毒检测进行筛查。

大韩民国卫生和福利部于1999年启动了国家癌症筛查计划,其中包括对低收入人群免费开展宫颈癌筛查。按照世卫组织的建议,该计划已经扩大为每两年对所有30岁或以上的妇女免费开展宫颈涂片检查。2016年,筛查服务已扩大到20岁及以上的女性,因为性活跃人群正变得低龄化。迄今为止,约有半数(46.5%)的目标年龄组妇女已经得到筛查。

政府致力于通过公共和私立医疗机构提供全面的宫颈癌防治服务。通过国家计划免疫和癌症控制计划免费提供疫苗接种和筛查服务。此外,国家健康保险计划确保有需求妇女获得必要的治疗。

宫颈癌呈下降趋势

卫生和福利部疾病政策处Hye Rae Kim表示,政府对宫颈癌防控的重视正在带来成果。随着筛查率的提高,1993年至2014年期间的浸润性宫颈癌发病率和相关死亡率几乎每年下降4%。这一估计是根据国家癌症中心(以人口为基础的癌症登记系统)和韩国国家统计局收集的死亡率数据作出的。

Hye Rae Kim说:“宫颈癌筛查已经使癌前病变的发现率增加了6%以上。这意味着更多的女性能够早期求治,以防止疾病转化为浸润性宫颈癌。”

筛查与治疗提高了打败宫颈癌的机会

对于被诊断为宫颈癌的妇女而言,增进教育、筛查和治疗极大地提高了其战胜疾病的机会,从最初获得诊断算起,有超过80%的妇女度过了5年生存期,世卫组织西太平洋区域办事处非传染性疾病防控规划负责人Hai-Rim Shin博士说。

Shin博士解释说:“包括接种疫苗、筛查、治疗、咨询和姑息治疗在内的有效的子宫颈癌控制计划,是国家提供全民健康覆盖的重要组成部分。”