Seuls 3 pays n’ont jamais interrompu la transmission de la poliomyélite.
Il s'agit de l’Afghanistan, du Nigéria et du Pakistan. Ces pays sont confrontés à diverses difficultés, comme l’insécurité, la faiblesse des systèmes de santé et l’insuffisance de l’assainissement. La poliomyélite peut se propager à partir de ces pays «d’endémie» pour infecter dans d’autres pays des enfants qui ne sont pas suffisamment vaccinés.