هل يجب إعطاء التمنيع ضد الكزاز للمصابين الناجين في حالات الطوارئ؟

سؤال وجواب على الإنترنت
آخر معلومات تشرين الثاني/ نوفمبر 2013

ج: في حالات الطوارئ التي يوجد فيها إصابات خطيرة، يجب التفكير بالتمنيع ضد الكزاز.

بما أن الكزاز أحد مضاعفات الجروح والإصابات، فمن الضروري أن يتلقى المصابون عناية جراحية وطبية مناسبة للجروح المفتوحة الملوثة. ويجب اعتبار الجروح المفتوحة على أنها ملوثة وينبغي عدم إغلاقها. ومن الضروري إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة، وتبعاً لحجم الجرح قد يستلزم الأمر التدخل الجراحي إذا كانت الظروف ملائمة. وينبغي تضميد الجروح بضمادات معقمة وتحديد موعد لاحق للإغلاق الأولي للجرح.

عادة ما يقدَّم التمنيع ضد الكزاز لضحايا الكوارث الطبيعية وفقاً للاحتياج، وذلك لأسباب عديدة.

أنماط لقاحات الكزاز

  • TT - لقاح ذوفان الكزاز
  • DTP - لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي
  • DT – لقاح ذوفان الخناق وذوفان الكزاز
  • Td – لقاح ذوفان الكزاز وذوفان الخناق (جرعة الخناق منخفضة)
  • أولاً: المرض لا يسري من شخص إلى شخص.
  • ثانياً: في أجزاء كثيرة من العالم، يكون لدى معظم الناس بعض الحماية المسبقة ضد الكزاز المكتسبة من خلال التمنيع.

باختصار: يمكن أن تتحقق الوقاية من الكزاز أثناء حالات الطوارئ من خلال:

  • إ، تنظيف الجروح بعناية، سواء أكانت عميقة أم سطحية، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالكزاز إلى حد كبير. و حماية الجروح المنظفة من عودة التلوث بالتضميد، أو بالتطهير الموضعي أمر مهم أيضاً.
  • ينبغي أن يتم ارتداء ملابس واقية وأحذية مغلقة إن وجدت من قبل أي شخص يشارك في إزالة الأنسجة الميتة.
  • ينبغي إن أمكن التلقيح بالـ TT لأي شخص يشارك في تنظيف الأنقاض والبناء. وبالنسبة لأولئك الذين لم يتلقوا TT في الماضي، أو من غير المؤكد تلقيحهم سابقاً، ينبغي إعطاؤهم جرعة ثانية بعد 4-8 أسابيع من الأولى. الجرعة الأولى لن توفر الحماية لمن لم يسبق تلقيحهم، لكنها في الواقع تبرمج الجسم لإنتاج مناعة مضادة للكزاز مع الجرعة الثانية التي تعطى بعد 4 أسابيع على الأقل.
  • ينبغي إن أمكن التلقيح بلقاح يحتوي على TT لجميع النازحين داخلياً ممن لم يتلقوا 3 جرعات سابقة على الأقل.
  • بما أن خطر الإصابة بالكزاز مرتفع في مناطق الكوارث، وبما أن الحالة التمنيعية لمعظم الأشخاص غير معروفة، فسيكون من المفيد تقديم جرعات من لقاح يحتوي على TT، حتى وإن أمكن التأكد من الحصول على جرعة واحدة فقط.
  • قد يلزم إعطاء الغلوبولين المناعي للكزاز لمعالجة من لديهم جروح عميقة.

في حالات الطوارئ التي تكون فيها مستويات التمنيع السابقة بذوفان الكزاز منخفضة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنع كزاز الأمهات والولدان، من خلال تمنيع النساء اللواتي في سن الإنجاب وتحسين الظروف الصحية التي تتم الولادات في ظلها. كما ينبغي العودة إلى إجراء التمنيع الروتيني للنساء والأطفال في أقرب وقت ممكن.

شارك