Tuberculose multirésistante

Questions-réponses
Mars 2014

Question: Qu’est-ce que la tuberculose multirésistante et comment la combat-on?

Réponse: Le bacille de la tuberculose peut devenir résistant aux antimicrobiens utilisés pour guérir la maladie. La tuberculose multirésistante (MR) est une tuberculose contre laquelle l’isoniazide et la rifampicine, les deux antituberculeux les plus puissants, ne sont pas efficaces.

La principale cause de multirésistance est la mauvaise gestion du traitement antituberculeux. Dans la plupart des cas, il est possible de guérir de la tuberculose en six mois moyennant l’observance stricte d’un schéma thérapeutique accompagné d’un soutien et d’un encadrement du patient.

L’utilisation à mauvais escient ou incorrecte des antimicrobiens, l’administration de présentations inefficaces de médicaments et l’arrêt prématuré du traitement peuvent provoquer des pharmacorésistances susceptibles de se transmettre ensuite, notamment dans les lieux rassemblant un très grand nombre de personnes, comme les prisons ou les hôpitaux.

Dans certains pays, il devient de plus en plus difficile de traiter la tuberculose multirésistante. Les options thérapeutiques sont limitées et coûteuses, les médicaments recommandés ne sont pas toujours disponibles et les patients souffrent de nombreux effets secondaires. Dans certains cas, une tuberculose encore plus résistante peut apparaître. La tuberculose ultrarésistante (UR) est une forme de tuberculose multirésistante contre laquelle encore moins de médicaments sont efficaces. On l’a signalée dans 92 pays.

Les solutions pour combattre la tuberculose multirésistante sont les suivantes:

  • guérir les patients au premier traitement;
  • veiller à ce que les établissements qui traitent les patients prennent des mesures suffisantes de lutte contre l’infection;
  • veiller à l’utilisation à bon escient des médicaments de seconde intention recommandés pour traiter cette forme de tuberculose.

On estime qu’en 2012, 450 000 personnes ont développé la tuberculose multirésistante dans le monde. Près de 9,6% de ces cas étaient atteints de tuberculose ultrarésistante.

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