有关寨卡病毒及其并发症的问答


寨卡和神经系统并发症

什么是小头症?

小头症指婴儿的头部小于同龄和同性别的其他婴儿。发生小头症或是因为在子宫内出现问题,导致婴儿脑部停止正常发育或是因为出生后头部停止正常发育。

出生时小头的儿童随着年纪增长往往会面临发育问题。而有些小头症儿童发育完全正常。

小头症可由一系列环境和遗传因素造成,比如唐氏综合症;接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素;以及怀孕期间出现风疹感染。

什么是先天性寨卡病毒综合征?

除了先天性小头症,还报告了在子宫内曾暴露于寨卡病毒的婴儿直至4周时的一系列表现,包括头部畸形,不自主摇动,癫痫发作,易怒,脑干功能障碍(例如吞咽问题),肢体挛缩,听力和视力异常以及脑部异常等。与子宫内寨卡病毒感染相关的其它后果可能包括流产和死胎。综合起来,与妊娠期间胎儿暴露于寨卡病毒有关的各种先天性异常统称为“先天性寨卡病毒综合征”。

不是所有患有先天性寨卡病毒综合征的儿童都出现小头症。另外,即使未能观察到先天性寨卡病毒综合征的迹象,特别是在子宫内评估时,并不一定意味着胎儿或新生儿没有异常。例如,听力异常可能不在子宫内评估,而只能在出生后评估。某些迹象,如癫痫发作等,可能也只在出生后才发生。

什么是吉兰—巴雷综合征?

吉兰—巴雷综合征是一种人体自身免疫系统攻击其周围神经的罕见病症。各个年龄的人群均可遭受影响,但更常见于成年男性当中。大多数吉兰—巴雷综合征患者,即使是病情最严重者也能完全恢复。20%-30%的患者胸肌会受到影响,使呼吸发生困难。吉兰—巴雷综合征的重症病例并不常见,但可能导致近乎完全瘫痪和/或死亡。

寨卡与小头症和吉兰—巴雷综合征之间的关系是什么?

根据新公布的对当前研究的系统审查,世卫组织重申其立场,即妊娠期间感染寨卡病毒是导致先天性脑异常,包括小头症的一个原因,并精确阐述了其对寨卡病毒感染与吉兰—巴雷综合征之间关系的立场,表明寨卡病毒感染是吉兰—巴雷综合征的一个触发因素。

什么事件促使世卫组织调查寨卡病毒与小头症和吉兰—巴雷综合征等并发症之间的因果关系?

2015年年初确认巴西暴发寨卡疫情,之后新生儿中的小头症病例数异常增加,同时吉兰—巴雷综合征病例数也有所增多。寨卡病毒疫情迅速影响美洲其它国家和领地。科学界对迅速变化的局势作出了紧急反应,并开始迅速建立关于病毒及其影响的知识库。

2013-2014年期间,寨卡病毒曾在法属波利尼西亚导致疫情,约有2.8万人感染寨卡,还有一些吉兰—巴雷综合征病例。美洲的疫情促使重新对2013-2014年法属波利尼西亚疫情进行了调查。回顾那次疫情,似乎也与小头症有关。

关于寨卡病毒及相关并发症的地理蔓延情况的研究在继续。

对小头症和吉兰—巴雷综合征有无其它方面的解释?

吉兰—巴雷综合征和小头症是具有多个内在病因、触发因素和神经影响的病症。

小头症可能由于妊娠期间感染、接触有毒化学品和基因异常等因素引起。

吉兰—巴雷综合征通常在细菌或病毒感染之后发生。这种综合征也可因疫苗接种或手术触发。

科学家尚没有排除寨卡病毒感染可结合其它因素引起神经疾患的可能。更好地了解寨卡病毒感染及其并发症是剩余的研究重点之一。