Llamamiento urgente de las Naciones Unidas: necesidades de la OMS
Terremoto y maremoto en Asia sudoriental
La OMS ha pedido US$ 67 060 220 a través del llamamiento urgente de las Naciones Unidas para hacer frente a las necesidades sanitarias de la población afectada por el terremoto y los maremotos que han azotado Asia sudoriental. Con este llamamiento se pretende cubrir el periodo comprendido entre los meses de enero y junio de 2005 en Indonesia, Sri Lanka y Maldivas, y garantizar, como parte de una estrategia más amplia, que se atienden las necesidades de los habitantes de todas las zonas afectadas, para que la recuperación sea equilibrada.
Evaluación de las necesidades del sector sanitario
Es preciso actuar con carácter urgente para responder a las necesidades sanitarias esenciales de los más de 5 millones de personas afectados por el terremoto y maremoto que azotaron la región de Asia sudoriental el 26 de diciembre de 2004. La falta de agua potable, de vivienda adecuada, de alimentos, de saneamiento y de infraestructuras sanitarias está teniendo consecuencias importantes en la situación sanitaria de una población ya debilitada por la pobreza. Los grupos vulnerables, en especial las mujeres embarazadas, los niños y las personas mayores están particularmente expuestos.
Como consecuencia directa de la contaminación de las aguas por el agua del mar, miles de personas corren un gran riesgo de contraer enfermedades como la diarrea, la fiebre tifoidea, la hepatitis y la disentería o fiebres víricas. Las enfermedades de transmisión vectorial también suponen un amenaza importante. Los equipos esenciales para la cadena de frío han sido destruidos o dañados, lo que ha hecho que se interrumpan las actividades de inmunización previstas. También hay un mayor riesgo de contraer el sarampión, la gripe y la meningitis. Es esencial poner en marcha lo antes posible un sistema de alerta temprana, vigilancia, verificación y respuesta para las enfermedades transmisibles que permita detectar y controlar de forma inmediata la aparición de brotes epidémicos, en particular gracias al establecimiento de servicios de laboratorio básicos. Vigilar la morbilidad, recabar datos y llevar a cabo campañas de sensibilización son elementos fundamentales para hacer frente a cualquier amenaza sanitaria que surja.
Debido a la desaparición de servicios y recursos (incluido el personal sanitario), existe el riesgo de que aumenten la mortalidad maternal e infantil por causas evitables, los partos de riesgo, los embarazos no deseados y la propagación de enfermedades de transmisión sexual y del VIH/SIDA. En algunas de las zonas afectadas, la malnutrición es un problema frecuente. Es esencial evaluar adecuadamente la situación nutricional, adoptar medidas y establecer un sistema de vigilancia para reducir al mínimo los efectos a largo plazo de la malnutrición infantil, que pueden verse agravados a consecuencia de la catástrofe.
NECESIDADES DEL SECTOR SANITARIO E INTERVENCIÓN DE LA OMS
Prioridad: Vigilancia y respuesta
- Establecer con carácter urgente un sistema de alerta temprana, vigilancia y respuesta para las enfermedades transmisibles a fin de detectar y controlar de forma inmediata la aparición de brotes epidémicos entre la población afectada. El sistema se debe desarrollar y aplicar a través de los asociados locales.
Prioridad: Acción conjunta en pro de la salud
- Prestar apoyo a los ministerios de salud a la hora de coordinar el sector sanitario para hacer un uso óptimo de los recursos disponibles y evitar la duplicación de actividades.
- Establecer un centro de respuesta a las crisis en Bangkok que trabaje en estrecha colaboración con la Sede del Grupo de Trabajo Especial, con el Centro de Operaciones en la sede de la OMS y con la Oficina Regional para Asia Sudoriental, a fin de apoyar las actividades operativas, de evaluación y de coordinación de los equipos en los distintos países afectados.
- Coordinar las intervenciones con otros asociados sobre el terreno. Por ejemplo, en Indonesia la OMS se ha integrado en la estructura conjunta creada por la asociación internacional humanitaria. Esto es importante desde el punto de vista de la seguridad, dada la fragilidad y la inseguridad del entorno en las zonas afectadas. Además, facilitará la puesta en común de recursos.
Prioridad: Salud pública
- Asesorar, en colaboración con otras entidades asociadas, sobre cuestiones esenciales de salud pública (adopción de medidas en caso de brotes epidémicos, calidad del agua, amenaza química, gestión de enfermedades crónicas y salud mental), y subsanar las deficiencias hasta que las autoridades locales estén capacitadas para retomar la labor.
- Enviar a los países afectados equipos especializados de respuesta «itinerantes», integrados por expertos técnicos en epidemiología, vigilancia y sistemas de alerta temprana, salud ambiental, infraestructura sanitaria, logística, comunicaciones, seguridad, finanzas y administración, para que colaboren con las autoridades nacionales y ayuden a restablecer los sistemas de salud pública.
Prioridad: Acceso a los servicios de atención de salud esenciales
- Evaluar la situación de los servicios y las instalaciones sanitarias de la región y garantizar el acceso a servicios de atención de salud esenciales adecuados a través de hospitales y centros neurálgicos.
Prioridad: Suministros médicos
- Contribuir al funcionamiento eficaz de las cadenas de suministros médicos y responder a las necesidades del usuario final.
La OMS pide US$ 67 060 220 para responder a las necesidades sanitarias más urgentes, como se expuso en el llamamiento urgente de las Naciones Unidas para hacer frente a las consecuencias del terremoto y de los maremotos que azotaron Asia sudoriental el 26 de diciembre de 2004. Las cantidades son las siguientes:
- US$ 36 000 000 para Indonesia (8 proyectos)
- US$ 12 500 000 para Sri Lanka (1 proyecto)
- US$ 6 085 000 para Maldivas (7 proyectos)
- US$ 275 220 para Somalia (1 proyecto)
- US$ 12 200 000 para actividades regionales
Nota: El presupuesto preliminar de la estrategia de la OMS para los cien primeros días siguientes a la catástrofe, publicado el 31 de diciembre y que se encuentra en http://www.who.int/hac/crises/international/asia_tsunami/100day_strategy/es/index2.html, ha sido ampliado gracias al componente sanitario del llamamiento urgente de las Naciones Unidas previsto para los próximos seis meses. Es probable que a medida que se obtengan evaluaciones más detalladas, las necesidades sanitarias también vayan aumentando y sean necesarios más fondos en una fase posterior.