ВИЧ/СПИД

ВОЗ приветствует сообщение о том, что ребенок, родившийся с ВИЧ, засвидетельствован "функционально излечившимся" благодаря раннему применению антиретровирусной терапии

5 марта 2013 г. -- ВОЗ приветствует новый доклад о случае, когда ВИЧ-инфицированный ребенок, который получил тройную терапию антиретровирусными препаратами в первые 30 часов жизни, засвидетельствован "функционально излечившимся" после прохождения лечения в течение 18 месяцев. При этом ВОЗ отмечает необходимость дальнейших исследований для подтверждения и воспроизведения выводов.

Эти данные были представлены сегодня на 20-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI), состоявшейся в Атланте, США (выдержка из работы Persaud и другие).

В докладе говорится, что мать, живущая с ВИЧ, на момент родов не получала антиретровирусные лекарства и не находилась под наблюдением до родов. Исследователи сообщают, что из-за высокого риска передачи ВИЧ через 30 часов жизни ребенку была назначена тройная схема лечения антиретровирусными препаратами. Результаты анализа крови показали, что в двух отдельно взятых образцах у младенца наличествовал вирус до начала антиретровирусной терапии.

Согласно докладу, ряд вирусных тестов во время лечения показывал постепенное снижение концентрации вируса в крови ребенка, а на 29 день после рождения она опустилась до неопределяемых уровней. Ребенок продолжал прием АРВ-препаратов до 18 месяцев, после чего наблюдение за ним было прекращено, и, как указывают исследователи, лечение тоже было прекращено. Спустя десять месяцев после прекращения лечения у ребенка было взято несколько стандартных анализов крови, ни один из которых не выявил наличия в крови вируса или ВИЧ-специфических антител.

Если данные подтвердятся, то это будет первый хорошо задокументированный случай, когда у ВИЧ-инфицированного ребенка, как представляется, нет определяемой концентрации вируса после приема и приостановки лечения ВИЧ-инфекции на значительный период времени. Этот случай свидетельствует о возможном новом подходе в лечении младенцев с высоким уровнем риска, чьи матери не получали никакого лечения до родов.

На конец 2011 года насчитывалось порядка 330 тысяч вновь заразившихся ВИЧ детей, что представляло собой сокращение на 24% числа новых заболеваний с 2009 года. ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС стремятся к ликвидации педиатрического ВИЧ к 2015 году, как указано в Глобальном плане. Согласно последним глобальным оценкам 2010 года, 28% младенцев, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, проходят тестирование на ВИЧ в течение первых шести недель жизни, а средний возраст раннего тестирования может достигать шести месяцев. Но во многих странах с низким и средним уровнем дохода, даже если раннее тестирование младенцев с ПЦР проводится между 4-6 первыми неделями, как это рекомендовано ВОЗ, общее время для получения результатов и начала действий может составлять несколько недель из-за ограниченных возможностей работы систем здравоохранения.

ВОЗ с воодушевлением приветствует сообщение об этом интересном случае и надеется на подтверждение этих результатов после последующих исследований. Пока же ВОЗ сохранит действующие рекомендации по раннему тестированию беременных женщин на наличие ВИЧ-инфекции и по предоставлению АРВ-препаратов всем ВИЧ-положительным матерям, наряду с профилактикой новорожденных, для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Последствия исследования этого случая не совсем пока ясны до поступления дальнейшей информации. Однако оно указывает на потенциальную необходимость в более ранней диагностике ВИЧ-инфекции у детей, родившихся у ВИЧ-положительных матерей. ОЗ находится в процессе пересмотра своего руководства по ранней диагностике у детей (EID) в 2013 году, и все новые данные будут рассмотрены по мере поступления. В середине текущего года ВОЗ опубликует обновленные сводные руководства по АРВ, в том числе для беременных женщин и детей, подвергшихся риску заражения.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Mr Tarik Jasarevic
Сотрудник по связям со СМИ
Teл.: +41 22 791 5099
Moбильный тел.: +41 79 367 6214
Эл. почта: jasarevict@who.int

Ms Tunga Namjilsuren
Сотрудник по коммуникациям
Moбильный тел.: +41 79 203 3176
Эл. почта: namjilsurent@who.int

Отправить эту страницу